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珠海牙醫介紹牙痿的形成和治療
種植牙

——牙痿的形成與治療

珠海維港口腔牙醫分享:有的人牙齦上有一個小痿管,經常溢膿,我們把它叫牙齦痿管,俗稱牙痿。一般是由根尖周炎引起的, 患根尖周炎時,牙髓壞死,根尖周組織化膿,牙槽骨破壞,膿液沿破壞牙槽骨流至牙齦處,使牙齦破壞即成痿管,有的牙痿是由牙周膿腫發展來的,它多在靠近牙頸部的牙齦上。有的是由頜創傷性根尖周炎和醫源性牙病引起的。

由慢性根尖周炎引起的牙痿,可只做牙髓治療,有效去除病因,牙痿即可痊癒,而牙髓牙周聯合病的患牙,因病因複雜,除進行牙髓治療外,還要進行牙周治療,對牙周袋及痿管進行搔制、沖洗、上藥,必要時可進行手術治療,切除患病根尖及所形成的痿管,去除病因,促進癒合,由頜創傷引起的要進行適當調頜消除致病因數。

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——抗生素在治療根尖周炎中的應用

根尖周炎大多是由齲洞發展成牙髓炎,繼而牙髓壞死,炎症波及根尖周組織,產生劇烈疼痛。在治療 過程中,使用抗生素是非常必要的,但僅使用抗生素是不行的,抗生素只消除炎症而不能去除髓腔內的病灶,且療效緩慢。牙根位於牙槽骨中,當根尖有炎症時,炎性分泌物不易排出,刺激牙周膜神經產生劇烈疼 痛。只有開髓後去除壞死的牙髓,通暢根管,建立引流,才能緩解症狀,同時全身應用抗生素,根管內局部換藥,才能達到消除根尖周炎症的目的。

杜牙根時要經過根管預備、消毒、充填等許多步驟。炎症壞死的牙髓有大量細菌,而醫生的操作有時不能達到完全無菌,所以當進行根管預備時,器械不慎超出根尖孔或根管沖洗時將壞死物質推岀根尖孔,可造成根尖的炎症反應及牙齦腫脹,在根管預備及充填後應口服抗生素,以預防和控制炎症。

在根管換藥過程中,常用的藥物有醛、酚和抗生素,用於根管消毒的抗生素有金黴素,強力黴素,甲硝唑等,用鹽水、丁香油酚等調料拌成糊劑應用,可有效殺滅根管內細菌,達到消炎消毒的作用。


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