珠海維港口腔介紹根管預備的基本技術，主要為以下幾個：

1. 逐步後退技術

逐步後退技術(step back technique)是臨床上最常用的根管預備技術，適用於直根管和輕中度彎曲根管的預備，包括根尖預備，逐步後退和根管中上段敞開三個步驟。下麵以一牙體長度為21mm的下頜前 磨牙為例，介紹逐步後退技術的操作步驟。

(1) 根尖預備：根尖預備的目的是去除根管近尖端的感染牙本質，並在牙本質牙骨質界處形成一臺階作為根尖屏障，防止牙膠尖在根管充填過程中超出根尖孔。

將15號K銼插入根管，操作長度為20mm，如果器械在插入根管的過程中未遇任何阻力，則換大一 號器械進入根管。器械能到達操作長度且與根管壁有摩擦感的第一根根管銼稱為初尖銼。當初尖健號碼 為25號時，擴大根管直到25號器械無阻力地進入根管至操作長度為止。沖洗根管後換用30號器械擴大 根管，直到器械無阻力地到達操作長度。逐漸增加器械號碼，按照同樣方法擴大根管直到40號。根尖預備的最大號器械稱為主尖銼，主尖鏗比初尖銼的號碼要大2〜3個順序號。使用銼法擴大彎曲根管時，應預彎器械，使器械與根管的彎曲度相一致。在根尖預備過程中，15〜40號根管銼的操作長度相同，均為 20mm。根尖預備完成後，根尖預備終端的直徑將略大於主尖銼的尖端直徑，比初尖銼尖端的直徑至少要 大0.10mm以上，用相當於主尖銼直徑的主牙膠尖進行根管充填可以有效地防止充填材料的超充。

(2) 逐步後退：用45號K銼擴大根管，操作長度比根尖預備的操作長度短1mm，為19mm，沖洗根管後，換用40號K鏗插入根管，操作長度為20mm,去除根管近尖端的牙本質碎屑，沖洗根管。用50號K鏗擴大根管，操作長度比根尖預備的操作長度短2mm，為18mm，沖洗根管後，換用40號K銼插入根管， 操作長度為20mm，去除根管近尖端的牙本質碎屑，沖洗根管。55號K銼和60號K銼的操作長度分別為 17mm和16mm，使用類似的方法擴大根管並清除根管內的牙本質碎屑。

(3) 根管中上段的敞開：根管中上段通常較直，可以使用G鑽敞開。2號G鑽的直徑約為0.70mm,可 將其插入彎機頭中，旋轉進入根管，操作長度約為15mm或到達近彎曲處，向上提拉切削根管壁。3號和4號G鑽分別比2號G鑽的操作長度短4〜6mm，5號G鑽進入根管的深度約在根管口下2mm左右。使 用G鑽擴大根管時，不可強力將G鑽推入根管深處，以防形成根管內臺階或造成根管壁側穿。根管中上段的敞開也可使用根管銼完成，按逐步後退的方法進行。在敞開根管中上段的過程中，應反復沖洗根管， 並去除根管近尖端的牙本質碎屑，防止根管的阻塞。

在完成逐步後退和根管中上段的敞開後，根管內會存在一些很小的階梯(step),可以通過鏗法用主尖銼去除，使根管成為管壁光滑連續的錐形。根管預備完成後，擦幹根管，插入主牙膠尖，深度為20mm，拍 X線片，確定牙膠尖的尖端在根管內的位置。

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