一般拔牙前會進行局部麻醉。局部麻醉的方法有三種:表面麻醉、浸潤麻醉和阻滯麻醉。目前臨床使用較多的是浸潤麻醉和阻滯麻醉。阻滯麻醉的持續時間較長，平均在2小時左右。對於有長期抽煙和喝酒嗜好的病人，麻醉的效果不佳。
拔牙禁忌症是相對的。主要有嚴重心臟病、高血壓、造血系統疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、腎臟疾病、肝炎、妊娠、月經期、急性炎症期、惡性腫瘤、長期抗凝藥物治療、長期腎上腺皮質激素治療、神經精神疾患等。病人在拔牙前應向醫生仔細說明以往的病情。
拔牙適應症也是相對的。主要有嚴重齲壞、根尖周病、牙周病經保守治療無效的、某些隱裂牙、外傷牙、牙髓內吸收、埋伏牙、阻生牙、額外牙、齲合牙及雙生牙、滯留乳牙、錯位牙、治療需要、骨折累及的牙。
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