心臟病患者如果有下列情況者，不宜拔牙：近期內發生過心肌梗死病史者；不穩定或最近發作的心絞痛;心力衰竭；未控制的心律不齊;心功能m〜w級，或有端坐呼吸、下肢水腫等症狀。

高血壓患者如果血壓穩定，又無心、腦、腎器質性損害者一般可以拔牙。如果血壓高於180/100mmHg(24/13.3kPa)者應先治療，再考慮拔牙。

造血系統疾病如各類貧血，血紅蛋白在8g以上，紅細胞壓積在30%以上時，一般可耐受拔牙；血友病，如為血友病必須拔牙，應補充因數郴；血小板減少性紫瘢,拔牙最好在血小板計數高於100X10VL以上；白血病、惡性淋巴瘤等患者，如貿然拔牙，常會引起出血不止，甚至造成生命危險。

糖尿病患者術後容易發生傷口感染，還會加重糖尿病。必須拔牙者，則應在糖尿病得到控制時再進行，拔牙時，血糖以控制在8.88mmol/L以下為宜，並在拔牙前、後常規應用抗生素預防感染，未控制而嚴重的糖尿病，應暫緩拔牙，糖尿病患者接受胰島素治療者，拔牙最好在早餐後1〜2小時進行，因此時藥物作用最佳。

甲狀腺功能亢進患者不經內科治療，不宜拔牙。拔牙應在本病控制後，靜息脈搏在100次/分以下，基礎代謝率在±20%以下，方可進行。

各類急性腎病均應暫緩拔牙。如處於腎功能代償期，即內生肌酊清除率>50%,血肌SF<1.5ng/dl,臨床無症狀，則拔牙無問題。

急性肝炎期間應暫緩拔牙。慢性肝炎、肝硬化患者，肝功能有明顯損害者，應先保肝治療，待肝功能基本正常後才可拔牙。

孕婦在孕期前3個月內拔牙容易流產，後3個月內拔牙易早產,故應在懷孕第4、5、6三個月期間拔牙較為安全。婦女月經期拔牙易出血，故也應暫緩拔牙。

領面部癌腫做過放射治療的部位不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。

其他情況。另外，長期服用抗凝血藥物，如阿司匹林等；長期腎上腺皮質激素治療；神經精神患者也應該謹慎拔牙。

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