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珠海牙科科普——什麼是心源性牙痛?
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心源性牙痛是指少數不典型的心絞痛或心肌梗死患者引起牙齒的疼痛,本病多見於中老年男性,體力勞動和情緒激動是最常見的誘因,牙痛多發生在左下頜,且不能定位,陣發性劇烈疼痛、鈍痛、壓榨樣痛或緊束樣疼痛等,多數患者伴有心血管系統症狀,且有高血壓和冠心病史,牙齒檢查無陽性體征,發作持續時間從1~5min,甚至更長時間,心電圖有明顯的異常改變。

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一般來說,在人體的皮膚、肌肉、骨骼肌等處發生的病變與疼痛的部位是一致的。例如,脛骨發生腫瘤時小腿疼痛,肩周發炎時肩周疼痛。但是,當內臟有病變時,有時會出現一種奇怪的現象,即疼痛與病變部位不一致。內臟病變能夠引起附近或者遠處體表部位的疼痛或痛覺過敏,這種現象叫做牽涉痛。心源性牙痛屬一種牽涉痛,牽涉痛通常是疼痛主訴的一部分,但當來自傷害刺激實際部位的疼痛被調節和抑制,直至不被意識感知時,牽涉痛可構成全部主訴。

由於冠狀動脈供血不足,心肌發生缺血、缺氧時引起心內代謝產物聚集過多,刺激心內感覺纖維,反射到大腦皮質的過程中的“錯位”而產生牙痛感覺,某些冠心病患者由於合併有高血壓病和糖尿病,而導致動脈硬化及血管張力破壞,三叉神經供血受阻,由於受阻點不同,疼痛表現的部位也存在差異。

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