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不可忽視口腔癌的定期自我檢査
種植牙

珠海維港口腔提醒大家,不可忽視口腔癌的定期自我檢査,口腔自我檢査方法有以下:

(1) 臉部的對稱性先看臉部左右是否對稱,包括表面皮膚及上下數骨。口腔癌中,某些骨肉瘤初期並不會造成表面口腔黏膜

(2) 唇下唇的鱗狀細胞癌常無痛、生長緩慢,且較少向深層侵犯及遠處蔓延。檢査時以手將上下唇先後往外翻開,注意這部位每一地方的顏色或某些地方組織有否異常情形,如潰瘍或突起、白斑。長期抽雪茄或煙斗者,其放置部位常與腫瘤位置相關聯。

(3) 牙釀由於牙齦癌常會造成牙齦組織之喪失與齒槽骨之暴露,或造成牙齒動搖,因此,患者與醫師皆須與慢性牙周疾病做正確的鑒別診斷,以免誤拔牙齒而造成癌細胞之擴散或貽誤治療時機。一般牙周炎較少造成潰傷及表面壞死,牙齦癌常會疼痛,且刷牙時易造成流血,常以潰瘍形式存在附著牙齦上,並易侵犯至其下的牙槽骨,下額骨比上顎骨發生率高。

檢査時將唇往外翻,使牙齦部分露出,同時注意頰側及舌側,查看顏色是否有異,注意表面是否有腫塊、潰瘍、出血及不正常之牙齒動搖;少數患者最初的主訴是對咬牙較易咬到面頰內黏膜與肌肉,特別在無牙區常如此;另外,牙齦鱗狀細胞癌較易對其下顎骨產生侵犯,至下顎管下齒槽神經時會有下唇感覺麻木情況出現。

(4) 頰黏膜頰部內面是口腔癌好發之部位,表面常呈乳頭狀或潰瘍狀,近咬合面處常易被牙齒咬到。起始常以白斑病變存在,癌病變部位有時會痛,但並不顯著,有時會有燒灼感。檢査時以兩手指拉開頰部,使此處黏膜露出,此部位平常較易被遮住,因此較不易注意到其變化。

(5) 舌及口底部位舌部亦是口腔癌常發生之處,且預後很差。舌癌初期常以小潰瘍表現,並逐漸向深層及遠處侵犯使舌失去其正常的活動性,造成吞咽及講話困難,舌癌初期常表現疼痛症狀,隨著病程進展而疼痛加劇,甚至會傳導至頸部及耳部。

舌癌常發生於舌之側面,而舌腹面較少。某些疾病由於會導致舌背乳突萎縮,而導致此區易生白斑症及口腔癌機會增高,如嚴重鐵質缺乏,維生素B缺乏,缺鐵性吞咽困難(Plummer-Vinson)綜合征,第三期梅毒及極少部分的扁平苔薛等。

由於位於舌下,口底部的口腔癌需仔細檢査後才能發現,不過患者常會自覺幹澀感或刺激感。檢査時將舌頭伸出嘴外左右擺動,査看舌頭的活動性,正常情況應很靈活,否則應注意舌根或邊緣是否長了腫塊。然後將舌頭卷起査看舌腹面,看左右舌緣,口腔底部組織,還要用手指觸摸舌及口腔底部有無突起或變硬。

(6) 上顎(亦稱口蓋,在口腔上方)對抽煙者而言,此處為易發口腔癌之處,起先多以白斑表現,隨後再發癌病變;腫瘤本身為乳突狀或外生性,而較少扁平或潰瘍者。

檢查時站在鏡子前,將頭向後傾,口張開即可見到,也就是舌在嘴裏往上翹,所接觸到的平面即是,注意有無任何粗糙表面或突起之處。

(7) 頸部兩側由於頭頸部有豐富的淋巴迴圈,因此癌細胞常易沿此造成局部之頸部轉移,而使頸部淋巴結無痛性腫大,質地變硬並附著於鄰近組織而缺乏活動性。

除口腔癌外,中國人最好發之鼻咽癌也常表現此症狀。檢査時以手觸摸頸部兩側看有無硬塊,包括頸部各區淋巴結群。要注意一般的上呼吸道感染、牙源性感染和肺結核,小孩也常會發現頸部淋巴結腫大,故需作鑒別診斷。

對各項部位循序檢査,發現有以上各情況時即應提高警覺,並立即到醫院做進一步檢査或病理學檢查。

“不治已病治未病"的預防是防癌良策雖然自我檢査、及早發現是治癌的良策,不過預防才真正是防癌的上策。遠離各種危險因數,如嚼檳榔、吸煙、酗酒、過多的陽光照曬、不良的口腔保健或有問題的假牙、刺激性或燙熱性食物。並定期做口腔檢査,則相信必能使你遠離口腔癌。


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