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根管治療時清理、沖洗液以及沖洗方法的靈活運用

根管的預備、成形,使用擴孔鑽和根管挫進行機械性的擴大操作成為主流。但是,在形態複雜的根管系統,預備器械都不可能到達根管壁表面。近年來,作為去除根管內有害物質的手段,根管沖洗備受關注,著力研究和開發新的根管沖洗方法。

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1943年Grossman提出,用3%過氧化氫和5%次氯酸鈉(NaCIO)進行交替沖洗法(利用兩溶液發生化學反應產生的發泡效應沖洗)以來,這個方法已經成為根管清理沖洗法的王道。但是現在,推薦重視次氯酸鈉(牙科用antiformin,neoglycerol,chlorCid等)和EDTA(牙科用morhonine,smearclean,RCPrep等)的各自特性的清理擴大法。

次氯酸鈉和EDTA,作用對象不同,分別是有機質和無機質。在根管壁使用兩溶液時,由於各自的效果沒有抵消,臨床上優點多。此外,兩溶液也很少有引起臨床重大問題的組織危害性,這也成為其有利於臨床應用的一個原因。只是,在聯合使用次氯酸鈉和EDTA時,要充分熟知其使用順序和作用時間,這一點非常重要。

另外,Torabinejad等提出的新的根管預備清理溶液“BioPureMTAD(Dentsply)已經被開發出來。其成分是:四環素類(doxycycline);枸椽酸;Tween-80(清潔劑)。MTAD具有去除在根管壁上生成的玷污層的效果。此外,對糞腸球菌(E.faecalis)具有殺菌效果也已證實。

超聲蕩洗法

另一方面,作為效率更高的根管清理沖洗法,超聲沖洗法成為專科醫生在臨床上進行根管沖洗的一種補充方法。

負壓沖洗法

最近,能夠使沖洗溶液更好地到達根管內深部的負壓沖洗系統(Negativepressureirrigationsystem)“EndoVac”(SybronEndo)被開發,牙髓治療專科醫生在臨床上陸續開始使用。


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1943年Grossman提出,用3%過氧化氫和5%次氯酸鈉(NaCIO)進行交替沖洗法(利用兩溶液發生化學反應產生的發泡效應沖洗)以來,這個方法已經成為根管清理沖洗法的王道。但是現在,推薦重視次氯酸鈉(牙科用antiformin,neoglycerol,chlorCid等)和EDTA(牙科用morhonine,smearclean,RCPrep等)的各自特性的清理擴大法。

次氯酸鈉和EDTA,作用對象不同,分別是有機質和無機質。在根管壁使用兩溶液時,由於各自的效果沒有抵消,臨床上優點多。此外,兩溶液也很少有引起臨床重大問題的組織危害性,這也成為其有利於臨床應用的一個原因。只是,在聯合使用次氯酸鈉和EDTA時,要充分熟知其使用順序和作用時間,這一點非常重要。

另外,Torabinejad等提出的新的根管預備清理溶液“BioPureMTAD(Dentsply)已經被開發出來。其成分是:四環素類(doxycycline);枸椽酸;Tween-80(清潔劑)。MTAD具有去除在根管壁上生成的玷污層的效果。此外,對糞腸球菌(E.faecalis)具有殺菌效果也已證實。

超聲蕩洗法

另一方面,作為效率更高的根管清理沖洗法,超聲沖洗法成為專科醫生在臨床上進行根管沖洗的一種補充方法。

負壓沖洗法

最近,能夠使沖洗溶液更好地到達根管內深部的負壓沖洗系統(Negativepressureirrigationsystem)“EndoVac”(SybronEndo)被開發,牙髓治療專科醫生在臨床上陸續開始使用。


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