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醫生爲什麽要你做根管治療?其實牙醫并不喜歡做根管治療
種植牙

       不能夠直視治療對象,是牙科醫生治療時的大障礙。這是牙科醫生不喜歡根管治療的原因之一。顯微鏡使肉眼看不見的治療部位得以看得清楚。通過顯微鏡觀察根管內部,有此經驗的牙科醫生發現,其效果是令人難以置信的。

       但是,並不是始終使用顯微鏡進行所有的根管治療。根管口和複雜部位(峽部和鰭狀等)的確認,根管的清理、擴大狀況的確認等,在治療的重要步驟進行確認時使用顯微鏡就足夠了。

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       患者34歲,女性。

       主訴按壓近牙根尖部的牙齦時有異樣感。

       現病史約2周前,開始對有不適症狀(輕度壓痛和咀嚼痛)的牙(31)行根管治療,因為找不到根管口,介紹來院。在初診的牙科診所已經開髓,在暫封的狀態下來院。

       從術前X線片看,患牙的牙髓腔整體非常狹窄,特別是可見根管口附近影像模糊。另外,可見根尖周彌漫性透射影像。牙科CT影像也可見,根管口根管影像模糊。口腔內所見31的根尖部附近有小的竇道(痿管),無自發痛。

       去除暫封,用肉眼尋找根管口困難,用顯微鏡仔細尋找。結果,在髓室底中央部可見稍微變色的針狀大小的根管口。根管的擴大預備,小心地疏通至根管全長,然後採用逐步後退法擴大,同時用次氯酸鈉和EDTA充分沖洗根管。

       2周後臨床症狀和竇道消失。然後,用牙膠尖和氧化鋅丁香油類根充糊劑進行側方加壓根管充填。


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