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珠海牙醫告訴你:根管治療兩種方法的比較
種植牙

       形態相似彎曲度低的離體人牙42顆,術前從頰舌向和近遠中向拍攝。在每顆牙上選擇2個根管(上頜根管35個和下頜根管48個),用於根管充填。

       插入#25或#30K-flex鏗確定後牙根管的工作長度。所有的根管,使用Profile鐐鈦旋轉切削系統(0.06錐度及0.04錐度鐐鈦旌)擴大。為兩組,即用國際標準0.02錐度的牙膠尖(主尖)的側方加壓法組43個根管和使用0.04錐度的牙膠尖1根的單尖法組40個根管,使用“AH-Plus”(登士柏,美國)作為根充糊劑進行根管治療。

       大多數牙學院所訓練的根管充填法是以0.02錐度的牙膠尖(主尖)和副尖並用的側方加壓法。只用適合最終根尖狹窄處大小的主尖進行根管充填的單尖法(單一牙膠尖法),因為時間短且容易進行根管封閉,此方法在歐洲幾個國家已普及。

       近年由於要求高效率地進行根管預備和成形,鐐鈦旋轉根管預備系統,已逐步取代傳統的不銹鋼制的手動預備系統,廣泛應用於臨床。即使是對彎曲根管,也有良好的記憶性能和切削功能。用這種鐐鈦器械進行根管預備,與利用不銹鋼器械的圓周的尖所形成的根管形態比較,其斷面的形態是更均一的圓形。

       研究報告認為,用0.06錐度的鐐鈦器械進行彎曲根管的預備、成形後,用0.06錐度的牙膠尖進行單尖法充填,可取得和側方加壓法同樣的牙膠填塞率。

       本文的結論是,用鐐鈦Profile預備彎曲度小的根管時,單尖法和側方加壓法的根管封閉性無明顯差異。從單一方向觀察的X線片上,即使根管充填顯示良好,在變換角度後的X線片上也可能表現為根管充填不良。單尖法和側方加壓法比較,術式簡單、操作時間短。而且可以避免因使用加壓器進行側方加壓時發生的牙根折裂等併發症。

       根管的斷面形態、頰舌徑和近遠中徑大致相同的根管少。因此,適用於鐐鈦鏗擴大預備形態的根管實際上並不多。


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