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先天牙齒缺失怎麼辦?缺牙是什麼原因?

先天牙齒缺失怎麼辦?缺牙是什麼原因?珠海維港口腔牙醫分享:

(1) 概述:個別牙或部分牙先天缺失是先天缺失1顆牙或數顆牙。

1) 病因:個別牙缺失的病因尚未明確,可能與下列因素有關。

①牙板生成不足;

②牙胚增殖受到抑制;

③遺傳因素;

④胚胎早期受有害物質影響。

在牙胚發育早期受到X線照射影響可引起局部牙齒缺失,大多數先天缺牙與遺傳因素有關。近年,隨著分子遺傳學、基因工程和人類基因組計畫的研究進展,使對先天性缺牙遺傳因素的研究更加深入。牙齒的發育是多基因調控的複雜生理過程,這些基因中的一個或幾個發生突變,都有可能致使牙胚發育停止,導致牙齒的先天缺失。目前,有關突變基因和突變位點的研究仍在進行中。

2) 臨床表現

① 先天缺牙可發生在乳牙列,也可發生在恒牙列,恒牙較乳牙多見。存在明顯的種族差異。

② 恒牙列中任何一顆牙都有先天缺失的可能:除第三磨牙外最常缺失的牙齒是下頜第二前磨牙、上頜側切牙、上頜第二前磨牙。最少缺失的牙齒是第一磨牙,其次是第二磨牙。

缺失牙位多呈對稱性分佈:缺牙數目以2顆最常見,其次是1顆牙,缺牙5顆以上的較少見。

④ 乳牙列的牙缺失情況較少:最常缺失的牙齒是下頜乳切牙、上頜乳切牙和乳尖牙。

⑤乳牙列與恒牙列的牙數異常有一定關係:乳牙列缺牙者,恒牙列有75%士15%的缺牙;乳牙列多牙者,恒牙列有30%多牙。

3) 診斷要點:

① 根據牙齒數目、牙體解剖形態、缺牙位置、間隙情況以及有無拔牙史;

② 經根尖X線片或全口牙位曲面體層X線片等檢査確診。

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(2) 治療先天缺牙的治療原則是恢復咀嚼功能,保持良好的頜關係。

1) 少數牙缺失:可不處理。

2) 多數牙缺失:可做活動性義齒修復體,修復體必須隨兒童牙頜的生長發育而不斷更換。一般每年更換一次義齒,以免妨礙患兒頜骨的發育。

3) 上頜側切牙先天缺失:在對稔關係進行分析後,可用間隙保持器,或者通過咬合誘導方法將恒尖牙近中移動到側切牙位置,然後對尖牙牙冠進行調磨改形替代側切牙。

4) 恒牙先天缺失:

①當恒牙列較擁擠時,缺繼承恒牙的乳牙可以拔除,為擁擠的恒牙提供間隙。

②當恒牙排列較稀疏有間隙時,則可保留滯留的乳牙,以維持完整的牙列和咀嚼功能,待滯留乳牙脫落後再進行修復治療。


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(1) 概述:個別牙或部分牙先天缺失是先天缺失1顆牙或數顆牙。

1) 病因:個別牙缺失的病因尚未明確,可能與下列因素有關。

①牙板生成不足;

②牙胚增殖受到抑制;

③遺傳因素;

④胚胎早期受有害物質影響。

在牙胚發育早期受到X線照射影響可引起局部牙齒缺失,大多數先天缺牙與遺傳因素有關。近年,隨著分子遺傳學、基因工程和人類基因組計畫的研究進展,使對先天性缺牙遺傳因素的研究更加深入。牙齒的發育是多基因調控的複雜生理過程,這些基因中的一個或幾個發生突變,都有可能致使牙胚發育停止,導致牙齒的先天缺失。目前,有關突變基因和突變位點的研究仍在進行中。

2) 臨床表現

① 先天缺牙可發生在乳牙列,也可發生在恒牙列,恒牙較乳牙多見。存在明顯的種族差異。

② 恒牙列中任何一顆牙都有先天缺失的可能:除第三磨牙外最常缺失的牙齒是下頜第二前磨牙、上頜側切牙、上頜第二前磨牙。最少缺失的牙齒是第一磨牙,其次是第二磨牙。

缺失牙位多呈對稱性分佈:缺牙數目以2顆最常見,其次是1顆牙,缺牙5顆以上的較少見。

④ 乳牙列的牙缺失情況較少:最常缺失的牙齒是下頜乳切牙、上頜乳切牙和乳尖牙。

⑤乳牙列與恒牙列的牙數異常有一定關係:乳牙列缺牙者,恒牙列有75%士15%的缺牙;乳牙列多牙者,恒牙列有30%多牙。

3) 診斷要點:

① 根據牙齒數目、牙體解剖形態、缺牙位置、間隙情況以及有無拔牙史;

② 經根尖X線片或全口牙位曲面體層X線片等檢査確診。

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(2) 治療先天缺牙的治療原則是恢復咀嚼功能,保持良好的頜關係。

1) 少數牙缺失:可不處理。

2) 多數牙缺失:可做活動性義齒修復體,修復體必須隨兒童牙頜的生長發育而不斷更換。一般每年更換一次義齒,以免妨礙患兒頜骨的發育。

3) 上頜側切牙先天缺失:在對稔關係進行分析後,可用間隙保持器,或者通過咬合誘導方法將恒尖牙近中移動到側切牙位置,然後對尖牙牙冠進行調磨改形替代側切牙。

4) 恒牙先天缺失:

①當恒牙列較擁擠時,缺繼承恒牙的乳牙可以拔除,為擁擠的恒牙提供間隙。

②當恒牙排列較稀疏有間隙時,則可保留滯留的乳牙,以維持完整的牙列和咀嚼功能,待滯留乳牙脫落後再進行修復治療。


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羅湖國貿院:羅湖區春風路廬山大廈B座21樓(近羅湖口岸、向西村地鐵站A2出口、國貿地鐵站B出口)

福田皇崗院:福田區福田南路皇御苑深港一號大樓1樓至2樓(近皇崗口岸與福田口岸、皇崗口岸地鐵站C出口)

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