珠海維港口腔牙醫分享：牙髓塑化治療是指將根管內部分牙髓抽出，不必進行擴大根管等複雜的操作步驟，將配製好的塑化液注入根管內，與牙髓組織聚合一體，達到消除病源刺激物的作用。

牙髓塑化是利用處於液態尚未聚合的塑膠，將其注入根管內，當其聚合前，可滲透到殘存的牙髓組織 及根管的感染物質中，和這些物質一起聚合。殘存的牙髓組及感染物質塑化後，在一定時間內，成為對人 體無害的物質，對防止和治療根尖周病起了一定的作用。它與傳統的杜牙根不同點在於杜牙根是采 用徹底取出病原刺激物的方式，塑化治療則不需徹底取出，而將這些有害物質固定，包埋於根管中而達到 消除病原刺激的目的。

牙髓塑化治療不需作根管預備及根管換藥，復診次數要比杜牙根少得多。一般情況下，牙髓炎患者初診時封入“殺神經”藥物，再次復診就可揭髓頂，拔除部分根髓後，向根管內導入塑化液，完成塑化治療。 根尖周炎患者首診時，一般就可揭髓頂，拔除部分根髓，窩洞內放入藥物棉球開放2〜3日後，沖洗根管，封入另一種根管消毒的藥物，再次復診時即可做塑化治療。

塑化治療同杜牙根一樣，是用於治療牙髓病和根尖病的重要方法，便由於使用的塑化劑的理化性 能，使其選擇原適應證有自己的範圍。成年人根尖孔已完全形成的恒磨牙，若患有牙髓病和根尖病時，可考慮塑化治療。尤其是根管細小彎曲的患牙及根管器械意外折斷於根管內時，採用塑化治療可以顯示出 杜牙根所不及優勢。但有些牙病，如根尖狹窄部已破壞的牙，完全鈣化不通的根管，準備進行樁冠修復 的患牙或根管就不能做塑化治療。

塑化治療術成功條件:

①塑化液應具有強大的殺菌作用。

②塑化液能夠滲透到感染的根管組織中。 

③塑化液與感染組織共聚形成無害物質。

④固化後的塑化劑封閉根管系統。

教科書上介紹的塑化液處方中主要成分包括甲醛和間苯二酚。鑒於這兩種成分的強蛋白凝固作用和 半抗原性，對正常組織的刺激作用顯而易見。筆者認為下述可能產生負面作用的問題也有必要弄清：

①塑化的聚合反應嚴格局限於根管內。

②塑化反應應該是完全的，即聚合後根管系統不應有剩餘單體(甲醛或酚)，或剩餘單體在已知的安全範圍。

③塑化物質對任何細胞、組織和器官無害，且無潛在的免疫原性和致 癌、致畸作用。

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