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珠海杜牙根-髓腔入口的製備方法(2)
種植牙

珠海牙科介紹杜牙根的髓腔入口的製備方法,這次是上次的續篇:

3. 上頜前磨牙

上頜第一前磨牙一般在10〜11歲時萌出,12〜13歲時根尖形成,牙體平均長度20.5mm。上頜第二 前磨牙多在10-12歲時萌出,12-14歲時根尖形成,牙體平均長度20.5mm。

頰舌切面觀:髓室很寬,有2個髓角伸至頰尖和舌尖,髓室底突向頜面呈拱形,根管逐漸向根尖縮小, 分為頰側和舌側根管,舌側根管稍寬大。單根的上頜第一前磨牙多有2個根管,彼此平行,兩管之間有時 有側支相通。上頜第一前磨牙雙根管者占87%,少數為單根管,偶爾有3個根管。上頜第二前磨牙的根 管約有60%為單根管,有的根尖有分支;約40%為雙根管,頰舌各一,兩根管可沿根的全長分開或在根端合成一個總管,由一個較大的根尖孔通向牙體外。近遠中切面觀:髓室和根管都很窄小。橫切面觀:牙根 頸部橫切面可見髓室頰舌徑明顯大於近遠中徑。

製備髓腔入口時,裂鑽與牙體長軸平行,在暗面溝的中心鑽入,並向頰齶方向移動,穿通髓室後,改用球鑽向頰齶向擴展,形成頰齶徑較長的橢圓形。由於給面較寬,頸部縮窄,應避免側壁穿孔。上頜第二前 磨牙如為單根管,入口的頰舌徑可適當縮短。

珠海杜牙根

4. 下頜前磨牙

下頜第一前磨牙一般在10-12歲時萌出,12〜13歲時根尖形成,牙體平均長度20.9mm。下頜第二 前磨牙一般在11~12歲時萌出,13〜14歲時根尖形成,牙體平均長度20.5mm。

頰舌切面觀:下頜前磨牙髓室以及根管上段的頰舌徑較寬,至根中1/3開始縮小。近遠中切面觀:髓 室和根管均較窄。橫切面觀:牙根頸部切面可見下頜第一前磨牙髓室較圓,下頜第二前磨牙髓室呈橢圓形。下頜前磨牙多為單根管,下頜第一前磨牙20%和下頜第二前磨牙3%的牙根,在其根中1/3以下分為 頰舌向兩個根管,至根尖處合而為一。

製備髓腔入口時,裂鑽與牙體長軸平行從頜面溝的中央鑽入,穿通髓室後,用球鑽向上提拉,形成頰舌徑稍長的短橢圓形暗。如有2個根管時,需適當增加髓腔入口的頰舌徑。


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