珠海維港口腔牙醫上一期分享了牙痛的其中兩種原因，現在繼續分享牙痛其他幾種原因和治療方法：

三、牙根尖周圍炎

牙髓炎為及時治療，繼續發展，蔓延到牙根尖周圍的組織，便可在此發生較嚴重的炎症。開始時牙齒有脹痛、伸長的感覺，逐漸發展到不敢觸碰，持續跳痛，有時牙齒附近的牙齦與面部還會腫脹、出膿。

治療：急性期的治療一是要止痛，行根管開放排膿或軟組織切開引流處理，可同時應用止痛藥物。二是要消炎，口服或注射抗生素。急性期過後，應及時進行徹底的杜牙根，以防止炎症再度急性發作並消除病灶。

四、牙周炎

即牙周組織發生的炎症，其特徵是牙齦經常出血，反復腫痛、流膿，還有口味腥臭，牙面污垢與結石存留等。牙周炎晚期，由於牙槽骨廣泛吸收,導致牙齒鬆動，咀嚼無力，使患者無法正常進食。牙周炎是造成牙齒脫落的主要原因。患有牙周炎的牙齒還可成為慢性感染病灶,有時會導致心內膜炎、風濕熱、腎炎等全身性疾病的發生。

治療：牙周炎屬口腔難治疾病之一，有時甚至無法控制其發展，不可避免地導致牙齒脫落。關鍵是要早發現、早診斷、早治療。治療大都是綜合性的，包括牙周潔治、藥物應用、牙周手術、甲板暫時或永久固定等。對於鬆動度過大的晚期牙周炎患牙，已無保留價值，應及時拔除，以免形成病灶，禍及全身。

五、智齒冠周炎

即下頜最後一顆大牙（第三磨牙，俗稱智齒）在長出過程中受阻時，其周圍軟組織發生的炎症。初發時僅感下頜後牙局部腫脹、疼痛，不敢咀嚼。嚴重時疼痛劇烈並可向耳顯部放散，甚至出現張口和吞咽困難，同時伴有發熱、無力、食欲減退等全身症狀。

治療：急性期以抗感染和對症治療為主，如止痛、局部沖洗上藥、全身應用抗生素等。如果智齒冠周形成膿腫，應及時切開引流。對反復發作且無保留價值的智齒應予拔除。

六、其他原因所致的牙痛

牙痛不一定表明牙齒有病，一些其他疾病也可表現出牙痛。

(1) 三叉神經痛。其特點為銳痛.突然發作，程度劇烈並沿三叉神經分佈放散，與急性牙髓炎類似，易誤診。但三叉神經痛有疼痛觸發點即“扳機點"，疼痛時間較短暫，每次持續數秒至1~2min,—般不超過5min,而且很少在夜間發作。

(2) 急性上頜竇炎。上頜後牙的根尖鄰近上頜竇底，分佈於上頜後牙牙髓的神經在進入根尖孔前要經過上頜竇側壁和竇底。因此，上頜竇內的感染常引起上頜後牙的牙髓神經痛，還可放射到頭面部，易被誤診為牙髓炎。

(3) 某些全身性疾病。可能引起牙痛的全身性疾病有關節炎、瘧疾、流感、傷寒、糖尿病、月經痛、妊娠期、絕經期、子宮或卵巢摘除後、心臟功能亢進或減退、神經官能症、慮病等。另外，心絞痛可反射至頜骨或牙齒，患者往往先到口腔科就診。

(4) 某些特殊環境引起的牙痛。常見的有兩種，一是航空性牙痛，二是潛水性牙痛。這類患者牙髓往往處於充血狀態或慢性炎症，在平常生活環境中不出現症狀，但在特殊環境中，由於氣壓的改變而引起牙痛。所以說，牙痛的原因很多，大部分是由牙病引起的，還有一部分是牙齒以外的原因造成的。我們不能輕易下結論,要仔細區分以免誤診，査明原因，有針對性地進行治療。

推薦閲讀：

珠海根管治療價目表

珠海杜牙根牙科推薦