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其他常見牙髓病有哪些?珠海牙科詳細介紹
種植牙

其他常見牙髓病有哪些呢?牙髓壞死是牙髓組織的死亡,多由各型牙髓炎轉化而來,其次為外傷所致,也可能由於修復材料,如複合樹脂等的化學刺激而致。臨床表現多無疼痛症狀,有牙髓炎、外傷史、正畸史;牙齒變色呈暗黃色或灰色,無光澤;冷、熱診、 電診均無反應;可査到深幅洞、充填物、其他牙體硬組織疾患或深的牙周袋,探穿髓孔無反應;壞疽牙髓開放髓腔時有惡臭;叩診輕痛或無叩痛;X線片示根尖周無明顯異常或根尖周膜增寬。前牙及年輕恒牙要做根管治療術,成人後牙做牙髓塑化治療或根管治療術,多年前外傷引起的牙髓壞死,臨床又無症狀,又無根尖病變者,可不做處置。

牙髓變性很常見,種類也很多,與臨床關係密切的有牙髓鈣化 變性和牙內吸收。牙髓鈣化變性是指當牙髓血液迴圈發生障礙時,血液迴圈減少,細胞變性,牙髓內發生鈣鹽沉積,形成細小或較大的鈣化物稱為髓石,其大小不等,數目不一,有的可充滿髓腔。 臨床上一般無症狀,有與體位有關的自發性痛,或有頗似三叉神經痛的放射性痛(由髓石壓迫牙髓神經造成的)。X線片可示在髓腔陰影中有阻射的鈣化物,甚者髓腔閉塞或無根管的影像。無症狀者不需處理;若有放射痛者,如排除其他可能引起放射痛的原因,並經髓病治療疼痛消失,就能確診為髓石所致。

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牙內吸收是牙髓組織變性成為炎性肉芽組織,產生破骨細胞,使牙體從內部開始吸收,不僅可以吸收牙本質,還可吸收牙釉質、牙骨質,嚴重的可造成病理性牙折,其原因不明,但多發生於受過外傷的 牙、再植牙、正畸牙和經過活髓切斷術或蓋髓術治療的牙。臨床上一般無症狀,少數有牙髓炎的症狀,多在x線檢査時偶然發現;後期冠部吸收近表面時,牙冠呈粉紅色;x線片示髓室或根管內有不均勻的膨大部分,圓形或卵圓形透射區,邊界不規則但清晰。叩診、捫診、探診一般均為陰性反應。治療應行根管治療術;若牙根穿孔,可先用氧化鈣製劑根管內封藥,x線檢查有鈣化組織形成後,再做根管治療術;根管壁吸收過多,患牙明顯鬆動時,應當拔除。


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