急性根尖周炎是發生在牙根尖周圍的局限性疼痛性炎症。按其發展過程，可分為急性漿液性根尖周炎和急性化膿性根尖周炎兩個階段。

急性漿液性根尖周炎的主要症狀是唆頜痛初期牙咬緊後可暫時緩解疼痛，患牙根尖部常有不舒服、麻木和患牙浮起的感覺， 逐漸發展為自發性、持續性疼痛，疼痛的範圍一般限於患牙本身。

珠海維港口腔牙醫分享：急性化膿性根尖周炎又稱為急性根尖膿腫或急性牙槽驗腫是臨床所見最嚴重的牙病之一，表現為持續性、搏動性的劇烈疼痛， 患者自覺牙齒浮起，不敢咬合，有明顯的叩痛，牙齦紅腫，頰下或頜下淋巴結腫大，嚴重的還伴有乏力、畏寒,、發熱、失眠、煩躁、白細胞計數增加等全身症狀，可分為根尖膿腫階段、骨膜下膿腫階段、黏 膜下膿腫階段。

急性根尖周炎的治療原則是消除急性炎症以緩解疼痛，然 後採用根管治療,或塑化治療。消除急性炎症的措施為開髓、拔髓、開放根管，使滲出物通過根管得以引流；若為骨膜或黏膜下膿腫，還應切開膿腫處的骨膜以使膿液引流；磨低對頜牙尖以減輕咬 頜痛，可口服抗生素及維生素或局部輔以超短波治療，炎症消退後應行完善的根管充填或根管塑化。

慢性根尖周炎一般無疼痛症狀僅僅表現為咬頜無力，有輕 度的不適感。慢性根尖周炎病程較長，一般都有牙髓炎的病史，並反復疼痛、腫脹，患牙大多有深齲洞或殘冠、殘根，叩診有異樣感, 對冷熱無反應，有時在根尖區牙齦上出現痿管，痿管口有分泌物溢出，伴有口臭，x線片可幫助診斷並分型。其病變類型有慢性根尖 周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、慢性根尖囊腫三種類型。

慢性根尖周炎的治療原則為消除病源刺激物，促使根尖周組織癒合，恢復健康，消除根管內的感染是治癒根尖周病的首要條 件,病變能否修復受病變的性質、病變範圍及部位、患者年齡和全 身健康情況等都有關系。對於破壞範圍較小的、局限於根尖部的 病變，經根管治療、牙髓塑化後預後較好。較大的根尖囊腫，單純 的根管治療或牙髓塑化治療是難以治癒的，應加施根尖外科手術。 患有風濕、神經、眼和心臟等疾病時，如懷疑患牙為病灶時,應及時拔除。病變嚴重破壞牙槽骨、牙冠嚴重破壞而難以修復，或病變範 圍較大,發生在根分叉處，預後較差，應拔除患牙。

根尖周組織有很豐富的血液迴圈，再生修復能力很強當根 尖周組織發生炎症時，只要治療及時、徹底，比較容易恢復。如果 治療不徹底，可轉化為慢性炎症，當機體抵抗力降低時又可由慢性 炎症轉化為急性炎症，甚至發展為頜骨骨髓炎或頜周蜂窩織炎，從而導致嚴重的全身反應，罵此，需引起足夠的重視並及時治療。

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