牙髓腔的基本形態和牙齒的外形大致相似，由於增齡、磨牙、磨耗、齲齒、外傷等原因，會發生牙髓腔狹窄、鈣化。如遇到這樣的牙根尖周圍發生病變的病例，治療起來非常頭痛。

       在日常臨床上，遇到根管極端狹窄、鈣化的病例並不罕見。這時，會有“是何原因引起根管極端狹窄、鈣化？”“治療方法應該如何推進？”等各種各樣的思考。有關根管極端狹窄、鈣化的發病原因目前還沒有完全明確，有報告顯示，作為牙外傷（震盪或半脫位）的後遺症出現頻率為4%-24%,然後有數據分析1%~16%的根管狹窄、閉鎖會發生牙髓壞死，臨床及X線片上未見異常的病例，牙髓內未見組織學上的炎症表現。因此，要警惕，無疑似牙髓壞死［有臨床症狀，牙髓電活力測試等］時，不應該進行牙髓治療。

       追蹤根管狹窄、閉鎖牙牙髓活力隨著時間推移的變化，在第一時間確診的病例不在少數。在問題明確的時點選擇適當的治療，然後繼續觀察是可取的。美國牙髓病治療專科醫生學會敦促注意，根管狹窄、鈣化病例的根管治療屬於非常困難的領域，應該在向患者充分說明的基礎上進行牙髓治療。

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