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哪些情況做根管治療難度會大大增加呢?
種植牙

       牙髓腔的基本形態和牙齒的外形大致相似,由於增齡、磨牙、磨耗、齲齒、外傷等原因,會發生牙髓腔狹窄、鈣化。如遇到這樣的牙根尖周圍發生病變的病例,治療起來非常頭痛。

       在日常臨床上,遇到根管極端狹窄、鈣化的病例並不罕見。這時,會有“是何原因引起根管極端狹窄、鈣化?”“治療方法應該如何推進?”等各種各樣的思考。有關根管極端狹窄、鈣化的發病原因目前還沒有完全明確,有報告顯示,作為牙外傷(震盪或半脫位)的後遺症出現頻率為4%-24%,然後有數據分析1%~16%的根管狹窄、閉鎖會發生牙髓壞死,臨床及X線片上未見異常的病例,牙髓內未見組織學上的炎症表現。因此,要警惕,無疑似牙髓壞死[有臨床症狀,牙髓電活力測試等]時,不應該進行牙髓治療。

       追蹤根管狹窄、閉鎖牙牙髓活力隨著時間推移的變化,在第一時間確診的病例不在少數。在問題明確的時點選擇適當的治療,然後繼續觀察是可取的。美國牙髓病治療專科醫生學會敦促注意,根管狹窄、鈣化病例的根管治療屬於非常困難的領域,應該在向患者充分說明的基礎上進行牙髓治療。


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