根管治療失敗的原因有很多是因為根管系統內殘留細菌。如果可以確認根尖周病變的透射影像和臨床不適症狀，應該去除病因行再治療。對被診斷為必須進行根管治療的病例進行分析時發現，有過去在牙科診所行牙髓治療既往史的情況多。這樣的病例與初診病例（virgincase）進行比較，根管治療難度增加。
根尖部附近的根管狹窄的病例，①用根管擴大的小器械（鋰等）擴大到可能到達的工作長度，進行根管擴大，2這時要聯合使用充分量的化學性根管擴大劑，完成根管的擴大預備然後，完成根管充填，觀察療效。
患者55歲，男性。
主訴第一前磨牙牙齦稍微腫脹。現病史很久以前（15~16年前）接受過根管治療，效果良好，最近感覺不適，發生牙齦腫脹，介紹來院。
病例說明
由於根尖部的根管狹窄，需行根尖部根管擴大。這時聯合使用充分量的化學性根管擴大劑（次氯酸鈉和EDTA）完成根管擴大預備。牙齦腫脹消失後，通過常規的側方加壓牙膠充填法完成根管封閉。
15年後臨床未見異常。
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根管治療失敗的原因有很多是因為根管系統內殘留細菌。如果可以確認根尖周病變的透射影像和臨床不適症狀，應該去除病因行再治療。對被診斷為必須進行根管治療的病例進行分析時發現，有過去在牙科診所行牙髓治療既往史的情況多。這樣的病例與初診病例（virgincase）進行比較，根管治療難度增加。
根尖部附近的根管狹窄的病例，①用根管擴大的小器械（鋰等）擴大到可能到達的工作長度，進行根管擴大，2這時要聯合使用充分量的化學性根管擴大劑，完成根管的擴大預備然後，完成根管充填，觀察療效。
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由於根尖部的根管狹窄，需行根尖部根管擴大。這時聯合使用充分量的化學性根管擴大劑（次氯酸鈉和EDTA）完成根管擴大預備。牙齦腫脹消失後，通過常規的側方加壓牙膠充填法完成根管封閉。
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