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根管狹窄、根管鈣化應該怎麽治療?

       根管的狹窄、閉鎖,很多是作為牙外傷(震盪或半脫位)的後遺症出現。根管內硬組織沉著,一旦引發根管狹窄、閉鎖,則會出現牙冠部顏色變暗,透明感消失,全體發黃變色。根管狹窄、閉鎖的機制還沒有完全明確,但是認為和外傷後引發牙髓的神經、血液供應障礙有關。在臨床上,有在受傷3個月以內發現這種變化的,但一般在1年以後出現。


       對於牙髓治療臨床上存在的問題是,發現根管狹窄、閉鎖後立即進行根管治療,還是等待牙髓和根尖周組織發生明顯的病變後再行根管治療,這個很難做出明確決定。

       在現階段的文獻研究表明,牙髓壞死和根尖周病變作為根管狹窄、閉鎖的後遺症發生率低,根管狹窄、閉鎖牙齒並不需要常規行根管治療,否則結果更糟糕。

       1、受過重度脫位、嵌入、伸長等外傷的年輕人上頜前牙,多出現牙髓壞死和根管狹窄、閉鎖。通常,牙髓壞死多見於根尖孔形成牙,根尖狹窄多見於根尖孔未形成牙。

       2、根管狹窄、閉鎖時,技術上治療困難。引發穿孔和器械折斷等偶發事故的可能性高。

       3、追蹤根管狹窄、閉鎖牙隨著時間推移的變化,在第一時間做出正確的診斷。在問題明確的時點選擇適當的治療,然後繼續觀察,這種方法是可行的。


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       2、根管狹窄、閉鎖時,技術上治療困難。引發穿孔和器械折斷等偶發事故的可能性高。

       3、追蹤根管狹窄、閉鎖牙隨著時間推移的變化,在第一時間做出正確的診斷。在問題明確的時點選擇適當的治療,然後繼續觀察,這種方法是可行的。


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