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珠海牙醫告訴你:牙齒穿孔不要怕,還能夠補救!
種植牙

       陳舊性的(發生後經過1個月以上)且大範圍的根管壁穿孔,由於在穿孔處有肉芽組織等深深地侵入增生等,穿孔處感染源的去除和嚴密封閉是很困難的。這種情況下,可以翻瓣後用根管外科治療最優先處置穿孔處(清理、封閉)。結果是從下次就診開始行根管治療時不必努力控制根管內出血,可以從牙冠側進行精准的常規根管擴大預備。

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       患者22歲,女性。

       主訴牙齦溢膿。

       現病史約4年前牙齒充填治療後的衛有異樣感,最近牙根中段的牙齦有膿排出,因為擔心就診。患牙複合樹脂充填,在牙根中段的牙齦黏膜上可見竇道(痿管)。無自發痛,水準及垂直叩診有輕度疼痛,根尖周的牙齦觸診有異樣感。

       病例說明

       在術前的X線片(1982年10月)上可見根管內有鬆散的根管充填材料。另外,可見從竇道(痿管)插入的牙膠尖在牙根中段,根尖周可見小豆大小的X線透射影像。

       在初次根管治療時,去除複合樹脂充填體和不良根管充填物,開始治療。實施二次根管治療後,從穿孔處向根管內大量滲血,征得患者的同意,變更為用根管外科治療。

       約1個月後,採用根管外科治療法行穿孔處封閉。為了確保獲得充分的術野,在LL遠中和2遠中兩處行縱切口,然後,從齦溝行溝內切口,翻瓣。


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