牙齦出血是口腔中常見的症狀，出血部位可以是全口牙齦或局限於部分牙齒。多數患者是在牙齦受到機械刺激（如刷牙、剔牙、食物嵌塞、進食硬物、吮吸等）時流血，一般能自行停止；另有一些情況，在無刺激時出血即自動流血，出血量多，且無自限性。珠海維港口腔分享牙齦出血的六大原因：

一、 牙齦的慢性炎症和炎症性增生

這是牙齦出血的最常見原因，如慢性齦緣炎、牙周炎、牙間乳頭炎和牙齦增生等。牙齦緣及齦乳頭紅腫、鬆軟，甚至增生。一般在受局部機械刺激時引起出血，量不多，能自行停止。將局部刺激物（如牙石、牙垢、嵌塞的食物、不良修復體等）除去後，炎症很快消退，出血亦即停止。

二、 妊娠期齦炎和妊娠瘤

妊娠期齦炎和妊娠瘤常開始於妊娠的第3~4個月。牙齦紅腫、鬆軟、極易出血。分娩後，妊娠期齦炎多能消退到妊娠前水準，而妊娠瘤常需手術切除。有的人在慢性牙齦炎的基礎上，於月經前或月經期可有牙齦出血，可能與牙齦毛細血管受性激素影響而擴張、脆性改變等有關。長期口服激素性避孕藥者，也容易有牙齦出血和慢性炎症。

三、 壞死性潰瘍性牙齦炎

壞死性潰瘍性牙齦炎為梭形桿菌、口腔螺旋體和中間普氏菌等的混合感染。主要特徵為牙間乳頭頂端的壞死性潰瘍，腐臭，牙齦流血和疼痛，夜間睡眠時亦可有牙齦流血。就診時亦可見牙間隙處或口角處有少量血跡。本病的發生常與口腔衛生不良、精神緊張或過度疲勞、吸煙等因素有關。

四、 血液病

在遇到牙齦有廣泛的自動出血，量多或不易止住時，應考慮有無全身因素，並及時做血液學檢査和到內科診治。較常見引起牙齦和口腔黏膜岀血的血液病，有急性白血病、血友病、血小板減少性紫瘢、再生障礙性貧血、粒細胞減少症等。

五、 腫瘤

有些生長在牙齦上的腫瘤，如血管瘤、血管瘤型牙齦瘤、早期牙齦癌等較易出血。其他較少見的，如發生在牙齦上的網織細胞肉瘤，早期常以牙齦出血為主訴，臨床上很容易誤診為牙齦炎。有些轉移瘤，如絨毛膜上皮癌等，也可引起牙齦大出血。

六、某些全身疾病

全身疾病如肝硬化、脾功能亢進、腎炎後期、系統性紅斑狼瘡等，由於凝血功能低下或嚴重貧血，均可能出現牙齦出血症狀。傷寒的前驅症狀有時有鼻出血和牙齦出血。在應用某些抗凝血藥物或非笛體類抗炎藥，如水楊酸、肝素等治療冠心病和血栓時，易有出血傾向。苯中毒時也可有牙齦被動出血或自動岀血。

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