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侵襲性牙周炎是什麼?珠海維港口腔​牙醫介紹

侵襲性牙周炎是什麼?珠海牙科維港口腔牙醫介紹:

侵襲性牙周炎不僅臨床和實驗室檢査明顯不同於慢性牙周炎,而且相對少見。侵襲性牙周炎分局限型和廣泛型兩型。

(一) 致病因素

侵襲性牙周炎病因尚未完全明瞭,目前認為是某些特定的微生物(如牙齦葉嚇菌、中間普氏菌和放線桿菌)的感染,以及機體防禦能力的缺陷(多數侵襲性牙周炎患者有中性多形核白細胞的趨化功能低下等全身因素)和(或)過度的炎症反應所致。吸煙、遺傳等調節因素也起一定作用。

(二) 臨床表現和診斷

(1) 局限型和廣泛型侵襲性牙周炎的常見表現是:快速附著喪失和骨破壞,家族聚集傾向。

(2) 通常的次要表現是:菌斑堆積量與牙周組織破壞的嚴重程度不相符;放線桿菌比例升高,有些人牙齦葉嗽單胞菌比例升高;吞噬細胞異常,巨噬細胞呈過度反應型;附著喪失和牙槽骨吸收可能有自限性。

(3) 發病迅速,發病率低,女性多於男性。

(4) 局限型侵襲性牙周炎,青春期前後發病;對病原菌有高水準血清抗體反應;局限於切牙和第一磨牙,至少2顆恒牙有鄰面附著喪失,其中1顆是第一磨牙,非第一磨牙和切牙的其他牙不超過2顆。

(5) 廣泛型侵襲性牙周炎,通常發生於30歲以下患者,但也可見於年齡更大者;對病原菌的血清抗體反應較弱;附著喪失和牙槽骨破壞呈明顯的間歇性;廣泛的鄰面附著喪失,累及至少3顆非第一磨牙和切牙的恒牙。

(三) 治療原則

通常侵襲性牙周炎的治療目標、方法與慢性牙周炎的治療相似。

(1) 強調早期診斷和徹底的齦上潔治,齦下刮治,根面平整,控制菌斑

(2) 必要時調整咬合。

(3) 必要時牙周手術。

(4) 配合全身藥物治療,如四環素、阿莫西林和甲硝哩。服用六味地黃丸、固齒丸等以提高機體防禦功能。

(5) 定期復查,複査的間隔期縮短(3個月)。

(6) 炎症控制,牙周袋變淺後,亦能考慮正畸,改善外觀。

(7) 治療效果不佳時,要排除全身疾病和調整吸煙等危險因素。

(8) 遠期療效取決於患者的依從性以及是否定期複査和複治。

(9) 因發病機制複雜,對於未能完全控制的病例治療目標是減緩疾病的進展。


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侵襲性牙周炎不僅臨床和實驗室檢査明顯不同於慢性牙周炎,而且相對少見。侵襲性牙周炎分局限型和廣泛型兩型。

(一) 致病因素

侵襲性牙周炎病因尚未完全明瞭,目前認為是某些特定的微生物(如牙齦葉嚇菌、中間普氏菌和放線桿菌)的感染,以及機體防禦能力的缺陷(多數侵襲性牙周炎患者有中性多形核白細胞的趨化功能低下等全身因素)和(或)過度的炎症反應所致。吸煙、遺傳等調節因素也起一定作用。

(二) 臨床表現和診斷

(1) 局限型和廣泛型侵襲性牙周炎的常見表現是:快速附著喪失和骨破壞,家族聚集傾向。

(2) 通常的次要表現是:菌斑堆積量與牙周組織破壞的嚴重程度不相符;放線桿菌比例升高,有些人牙齦葉嗽單胞菌比例升高;吞噬細胞異常,巨噬細胞呈過度反應型;附著喪失和牙槽骨吸收可能有自限性。

(3) 發病迅速,發病率低,女性多於男性。

(4) 局限型侵襲性牙周炎,青春期前後發病;對病原菌有高水準血清抗體反應;局限於切牙和第一磨牙,至少2顆恒牙有鄰面附著喪失,其中1顆是第一磨牙,非第一磨牙和切牙的其他牙不超過2顆。

(5) 廣泛型侵襲性牙周炎,通常發生於30歲以下患者,但也可見於年齡更大者;對病原菌的血清抗體反應較弱;附著喪失和牙槽骨破壞呈明顯的間歇性;廣泛的鄰面附著喪失,累及至少3顆非第一磨牙和切牙的恒牙。

(三) 治療原則

通常侵襲性牙周炎的治療目標、方法與慢性牙周炎的治療相似。

(1) 強調早期診斷和徹底的齦上潔治,齦下刮治,根面平整,控制菌斑

(2) 必要時調整咬合。

(3) 必要時牙周手術。

(4) 配合全身藥物治療,如四環素、阿莫西林和甲硝哩。服用六味地黃丸、固齒丸等以提高機體防禦功能。

(5) 定期復查,複査的間隔期縮短(3個月)。

(6) 炎症控制,牙周袋變淺後,亦能考慮正畸,改善外觀。

(7) 治療效果不佳時,要排除全身疾病和調整吸煙等危險因素。

(8) 遠期療效取決於患者的依從性以及是否定期複査和複治。

(9) 因發病機制複雜,對於未能完全控制的病例治療目標是減緩疾病的進展。


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