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珠海牙科分享牙釉質發育不全怎么办?
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 牙釉質發育不全怎么办?珠海維港口腔牙醫分享:

1. 牙釉質發育不全的概述

牙釉質發育不全是在牙齒發育期間,由於全身疾患、營養障礙或嚴重的乳牙根尖周感染導致的釉質結構異常。根據致病的性質不同,有釉質發育不全和釉質礦化不全兩種類型。前者是釉質基質形成障礙所致,臨床上常有實質缺損;後者則為基質形成正常而礦化不良所致,臨床上一般無實質缺損。發育不良和礦化不良可單獨發病,也可同時存在。

(1) 病因:牙釉質發育不全的病因和發病機制尚未完全清楚,通過動物實驗或臨床調査,認為與下列因素有關。

①嚴重營養障礙:維生素A、C、D以及鈣、磷的缺乏,均可影響成釉細胞分泌釉質基質和礦化。

② 內分泌失調:甲狀旁腺與鈣磷代謝有密切關係。甲狀旁腺功能低下時,臨床上牙可能出現發育缺陷。

③ 嬰兒和母體的疾病:小兒的一些疾病,如水痘、猩紅熱等均可使成釉器細胞發育發生障礙。嚴重的消化不良也可成為釉質發育不全的原因。孕婦患風疹、毒血症等也可能使胎兒在此期間形成釉質發育不全。

④ 局部因素:常見於乳牙根尖周嚴重感染導致繼承恒牙釉虛發育不全。這種情況往往見於個別牙,以前磨牙居多,又稱特納牙。⑤遺傳因素:釉質發育不全也可通過遺傳基因造成。遺傳性釉質發育不全可累及乳牙列和恒牙列,可以單獨出現,也可作為綜合征的一個表現出現。

牙釉质

(2) 臨床表現:受累牙呈對稱性,乳恒牙一樣多見。乳牙根尖周感染所致繼承恒牙的釉質發育不全,表現為牙冠小,形態不規則,呈灰褐色改變。

牙釉質發育不全是既往牙齒發育狀態的記錄,根據各牙發育期先後不一和釉質發育不全的部位,可以推斷影響其的全身性因素發生的時間。如中切牙、尖牙、第一恒磨牙和下頜側切牙的切緣和牙尖處出現釉質缺損,表示發育障礙發生在1歲以內;如果上側切牙的切緣也累及,表示發育障礙發生在或延續到2歲;如前牙無影響,只在前磨牙和第二恒磨牙出現釉質發育不全,則表示發育障礙發生在3歲以後。

1) 輕症:釉質形態基本完整,僅有色澤和透明度改變,形成白堊狀釉質。一般無自覺症狀。表面較疏松粗糙,這種釉質的滲透性高,外來色素沉著,故呈黃褐色。釉質礦化不良多屬此類輕症。

2) 重症:釉質有實質性缺損,其表面呈帶狀、窩狀,嚴重者整個牙面呈蜂窩狀,甚至無釉質覆蓋。前牙切緣變薄,後牙牙尖缺損或消失。

2. 治療

(1) 對釉質發育不全的牙齒:應注意塗氟化鈉等防融製劑早期防鵰。

(2) 無實質性缺損或只有很表淺的小陷窩:可不做處理。

(3) 牙齒發生著色,釉質缺損嚴重者:可做光固化複合樹脂、樹脂冠或烤瓷冠修復。


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