牙釉質發育不全怎么办？珠海維港口腔牙醫分享：

1. 牙釉質發育不全的概述

牙釉質發育不全是在牙齒發育期間，由於全身疾患、營養障礙或嚴重的乳牙根尖周感染導致的釉質結構異常。根據致病的性質不同，有釉質發育不全和釉質礦化不全兩種類型。前者是釉質基質形成障礙所致，臨床上常有實質缺損；後者則為基質形成正常而礦化不良所致，臨床上一般無實質缺損。發育不良和礦化不良可單獨發病，也可同時存在。

(1) 病因：牙釉質發育不全的病因和發病機制尚未完全清楚，通過動物實驗或臨床調査，認為與下列因素有關。

①嚴重營養障礙：維生素A、C、D以及鈣、磷的缺乏，均可影響成釉細胞分泌釉質基質和礦化。

② 內分泌失調：甲狀旁腺與鈣磷代謝有密切關係。甲狀旁腺功能低下時，臨床上牙可能出現發育缺陷。

③ 嬰兒和母體的疾病：小兒的一些疾病，如水痘、猩紅熱等均可使成釉器細胞發育發生障礙。嚴重的消化不良也可成為釉質發育不全的原因。孕婦患風疹、毒血症等也可能使胎兒在此期間形成釉質發育不全。

④ 局部因素：常見於乳牙根尖周嚴重感染導致繼承恒牙釉虛發育不全。這種情況往往見於個別牙，以前磨牙居多，又稱特納牙。⑤遺傳因素：釉質發育不全也可通過遺傳基因造成。遺傳性釉質發育不全可累及乳牙列和恒牙列，可以單獨出現，也可作為綜合征的一個表現出現。

(2) 臨床表現：受累牙呈對稱性，乳恒牙一樣多見。乳牙根尖周感染所致繼承恒牙的釉質發育不全，表現為牙冠小，形態不規則，呈灰褐色改變。

牙釉質發育不全是既往牙齒發育狀態的記錄，根據各牙發育期先後不一和釉質發育不全的部位，可以推斷影響其的全身性因素發生的時間。如中切牙、尖牙、第一恒磨牙和下頜側切牙的切緣和牙尖處出現釉質缺損，表示發育障礙發生在1歲以內；如果上側切牙的切緣也累及，表示發育障礙發生在或延續到2歲；如前牙無影響，只在前磨牙和第二恒磨牙出現釉質發育不全，則表示發育障礙發生在3歲以後。

1) 輕症：釉質形態基本完整，僅有色澤和透明度改變，形成白堊狀釉質。一般無自覺症狀。表面較疏松粗糙，這種釉質的滲透性高，外來色素沉著，故呈黃褐色。釉質礦化不良多屬此類輕症。

2) 重症：釉質有實質性缺損，其表面呈帶狀、窩狀，嚴重者整個牙面呈蜂窩狀，甚至無釉質覆蓋。前牙切緣變薄，後牙牙尖缺損或消失。

2. 治療

(1) 對釉質發育不全的牙齒:應注意塗氟化鈉等防融製劑早期防鵰。

(2) 無實質性缺損或只有很表淺的小陷窩：可不做處理。

(3) 牙齒發生著色，釉質缺損嚴重者：可做光固化複合樹脂、樹脂冠或烤瓷冠修復。

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