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牙本質發育不全是什麼原因?珠海牙醫分享
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牙本質發育不全是什麼原因?珠海牙醫分享:

1. 概述

牙本質發育不全是一種牙本質發育異常的常染色體顯性遺傳疾病,根據臨床表現可分為3種亞型。

①I型:伴有全身骨骼發育不全的牙本質發育不全;

②II型:又名遺傳性乳光牙本質;

③皿型:被稱為“殼狀牙”的牙本質發育不全。本節僅討論第II型,即遺傳性乳光牙本質。因具有遺傳性,牙外觀有一種特殊的半透明乳光色而得名。其發病率在1/8000-1/6000之間。

(1) 病因:本病屬常染色體顯性遺傳。

(2) 臨床表現:牙齒變化主要表現在牙本質,而牙釉質基本正常。牙齒變化的特徵如下。

1) 色澤異常:全口牙齒呈半透明的灰藍色、棕黃或棕紅色,或呈半透明的琥珀色,牙冠多呈鈍圓球形,故又稱“乳光牙”或“遺傳性乳光牙本質”。

2) 磨損明顯:全口牙齒磨損明顯,牙齒萌出不久,切緣或胎面釉質因咀嚼而碎裂或剝離。釉質剝脫後牙本質外露,暴露的牙本質極易磨損而使牙冠變短,有的患兒的牙齒可磨損到齒槽崎水準。由於全口牙齒磨損嚴重,而造成患兒面部垂直距離降低。

3) 牙髓腔變化:早年寬大,而後由於牙本質堆積使其狹窄或完全閉鎖。牙髓腔變化幾乎遍及全部牙齒。

4) X線特徵:X線片顯示牙髓腔明顯縮小,根管呈細線狀,嚴重時可完全阻鎖。牙根短而向根尖迅速變細,有時根尖部可見有骨質稀疏區。

牙釉质

(3) 診斷要點:①遺傳與性別:本病屬常染色體顯性遺傳,可連續出現幾代或隔代遺傳。男、女患病率均等。

②乳、恒牙均可受累:乳牙列病損更嚴重。

③牙冠色澤:牙冠呈微黃色或半透明,光照下呈現乳光。

④病損表現:釉質易從牙本質表面脫落使牙本質暴露,牙齒出現嚴重的咀嚼磨損。⑤X線特徵:X線片顯示牙根短,牙萌出不久髓室和根管完全閉鎖。

2. 治療

(1) 乳牙列:在乳牙列,需用覆蓋帯面和切緣的藉墊以預防牙列的磨損。

(2) 恒牙列:在恒牙列,為防止過度的磨損,可用烤瓷冠、稔墊或覆蓋義齒修復。


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