牙齒發生齲壞的部位不僅顏色會變化，原來的硬度也會失去。此外，這些發生齲壞的組織中還含有大量細菌，可以繼續破壞其他正常的牙體組織。所以，在治療齲齒時，完全去除齲壞的組織是最基本條件之一，這個過程簡稱去齲。去除齲壞時通常要使用牙鑽。因為，雖然齲壞使牙體組織失去了正常硬度，但這些部分組織還是很硬，所以需要用高速旋轉的牙鑽來去除。也因為牙鑽是高速旋轉的，所以會產生讓人們不喜歡的聲音。特別是孩子對這種聲音非常敏感，這也是孩子最不容易配合口腔治療的原因。這時就要求醫生和家長對孩子進行認真的說明和講解，減少孩子的恐懼感。而千萬不能用牙鑽來嚇唬孩子。

如果齲壞的程度非常嚴重，硬度會減少更多，醫生會考慮到孩子對牙鑽的不安，而適當的使用一些器具，用手來清除齲壞的組織。但是，這樣還是不充分的。最後還會在短時間內使用一下牙鑽。發生齲壞的組織一定要去除乾淨，否則還會破壞牙齒。但是根據病情也可以分次去除齲壞。另外，齲壞的範圍一般比我們所能看見的大一些。所以，在去除了腐壞組織後，大家常常會感覺牙齒的洞被磨的比原來大了，就是這個原因，這點希望大家能夠理解。

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