對於某些難以用可摘矯治器單獨矯治的牙齒錯位，可以通過使用一些固定矯治器附件與可摘矯治器聯合發揮矯治作用而取得令人滿意的矯治效果，這樣做可克服可摘矯治器控制牙齒移動的一些局限性，又減少了全口固定矯治器的複雜程式。實際上，這種矯治方案在臨床工作中已被廣泛應用。珠海維港口腔箍牙專家分享一些臨床上遇見的案例！

1、扭轉牙的矯治。扭轉程度嚴重的牙齒單獨用可摘矯治器矯治有一定的困難，可以在扭轉牙粘著帶環，帶環的近遠中部或頰舌面各焊接一牽引鉤或托槽同時在舌側基托和膀弓上安誼相應的拉鉤，拉鉤的位沒和方向依牙齒扭轉的方向和程度而定形成兩個方向的牽引力，利用力偶的原理使扭轉牙旋轉矯正。也可以不用帶環而用直接粘著方法粘著托槽或拉鉤。

2、傾斜牙齒的矯治。可在傾斜牙齒唇而上粘著Begg托槽或給牙齒粘著帶Begg托槽的帶環，然後彎制一個正軸彈簧，把該簧的垂直段插入Begg托槽的豎管內-將帶掛鉤的水準臂掛於可摘矯治器的唇弓上，患者可以自行取下和插掛正軸簧，調整時使垂直段與豎管形成一個交叉角度，即可產生正軸的矯治力。

3、牽引個別牙齒移動。常用的例子是牽引尖牙向遠中，在拔除第一雙尖牙的病例可在尖牙唇面粘著拉鉤或帶環，與固位磨牙上的箭頭卡頰側所焊拉鉤構成頜內牽引，尖牙上的拉鉤位咒應靠近遠中齦向處，這樣可以避免尖牙遠中牽引過程中岀現斜軸或遠中舌向旋轉。另一常用的例子是埋伏牙或低位牙的牽引，可在行外科暴露術後的埋伏牙或低位牙的牙面上粘著牽引鉤，與唇弓上所焊的拉鉤構成牽引，即可將此類錯位牙齒逐漸牽岀。

4、直接給第一恒磨牙施加口外牽引力。給第一恒磨牙粘著焊有頰管的帶環利用口外力推第一恒磨牙向遠中或起增強支抗的作用，口外唇弓不是插入箭頭卡頰側圓管而是插入帶環頰管，這樣可保證可摘矯治器不受口外牽引力的作用而發生脫位的可能，患者白天仍用可摘矯治器矯治，夜間可附加口外牽引力。由於帶環頰管可能不利常規彎制的箭頭卡環的就位和摘下，可以彎制變異型箭頭卡環。

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