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珠海牙醫:根管治療哪些步驟是難點?
種植牙

       根管治療的最終目標是對擴大、預備、清理的根管進行根管充填,實現三維的嚴密封閉。但是,作為治療對象的根管被稱為“根管系統",具有非常複雜的解剖形態,對其進行完全的封閉是極其困難的。因此,有各種各樣的改良、開發出來的根管充填法和根管充填材料,臨床上常規用的還是牙膠和根管糊劑進行根管充填。

       根管充填是牙髓摘除術和根管治療後最終完成的步驟。通過根管的擴大、預備,在被清潔的根管內用生物相容性好的材料緊密封閉,阻斷經由根管的感染通路,旨在保護根尖周組織和促進癒合。一直以來,具有穩定化學性質、生物刺激性小、能夠與根管形態密合的牙膠尖根管充填在臨床上被廣泛應用。

       牙膠

       牙膠尖根管充填法,分為側方加壓法和垂直加壓法(圖10-1)o哪一種根管充填法封閉良好,雖然有爭議,但是基本上認為是側方加壓充填法更佳。只是在根管形態①粗、②相當複雜的情況下,考慮用流動性更高的牙膠進行嚴密封閉(三維)時採用垂直加壓根管充填法更妥當。即根據治療對象的不同,不同的病例有必要分別使用不同的根管充填方法(表10-1)O

       根管糊劑

       作為牙膠根管充填法必不可少的材料,與牙膠尖充填聯合使用,在根管充填中起輔助作用(表10-2)o因為牙膠自身和根管壁不完全密合,為了封閉微小的空隙,根管糊劑擔負著重要的作用。為了使根管糊劑和根管壁緊密貼合,認為必須使根管糊劑深入到牙本質小管內才能有效。


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