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補牙材料哪種好?銀汞補牙安全嗎?
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銀汞補牙安全嗎?由於銀汞合金中含有汞,所以近一個世紀以來,人們一直擔心人體吸入和吸收銀汞合金的汞蒸氣對健康的潛在危害。那銀汞補牙究竟安全嗎?

珠海牙科建議,為了解答這一問題,首先我們從銀汞的成分入手來做個研究:

銀汞合金由含銀(65%)、錫(25%)、銅(6%)、鋅(2%)的合金粉與汞按5:8的重量比,混合研磨而成。為一種具有可塑性的膏狀物,15分鐘後開始硬固,24小時後完全硬固。因此,充填應在15分鐘內完成,充填後24小時才能行使咀嚼功能。銀汞合金為銀灰色,充填前牙不美觀;又有導熱性,故較深的窩洞應以粘固劑墊底,以免傳導溫度刺激牙髓。近年來,已研製成功高銅合金,即合金中增加銅的含量,減少銀的含量,可以提高抗腐蝕性,增加強度,減少體積改變。

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再來分析一下銀汞的安全性:

(1) 權威組織的聲明根據世界牙醫協會(FDD及世界衛生組織(WHO)發表的聲明,在牙齒修補材料的成分中,包括銀汞在內,在極罕有的情況下,才會引起局部的不良反應或變態反應。現時仍沒有任何科學文獻指出銀汞對人體有害,所以不用擔心銀汞這種補牙材料會影響我們的健康。

世界衛生組織定下的水銀氣體高限數值為每天300〜500g。從一位瑞典牙科醫生的量度研究數據中發現人體平均每天從銀汞補牙材料所吸入的水銀氣體只有1.7呻為高限數值的一成。我們體內的水銀來源是從多方面的,實際上,我們從魚類食物所吸取的水銀比從補牙材料所吸取的更多,比較起來,銀汞補牙材料所泄漏的水銀氣體是極少的。

(2) 罕見變態反應雖然由美國衛生部、歐盟執行委員會、世界衛生組織(WHO)組成的專家小組認為:除了罕見可引起變態反應外,並沒有可靠證據證明銀汞合金與健康之間存在因果關係,然而,有些政府仍建議不要給某些患者使用銀汞合金。

(3) 業內的爭論基於業內的爭論,LSRO專家小組對在19961月1日至2003年12月31日間發表的、所有經同行專家審查過的有關原始醫學和科學文獻進行了分析。為了保證研究方法的公正性,LSRO挑選的專家都不是從事牙科研究的。LSRO從全世界公認的專家中挑選了免疫毒理學、免疫學和變態反應、神經行為毒理學、神經發育學、兒科學、發育和生殖毒理學、毒物代謝動力學及模型建立、流行病學、病理學和普通毒理學等領域的專家組成專家小組

結果共找到950項醫學科學研究,大約300項研究的科學價值和研究設計符合入選標準。研究以分析尿樣中的汞作為汞暴露的一項指標,納入了大量的基於人口的研究、動物毒性研究、各種水平的汞暴露的作用研究。

(4)研究結果顯示沒有充分證據支持銀汞合金暴露與腎功能障礙、認知功能障礙、神經變性疾病(特別是阿爾茨海默病和帕金森病)或自身免疫性疾病(包括多發性硬化病)發病之間有因果關係;各種非特異性主訴,不能歸因於是由於銀汞合金釋放的汞和吸收的汞增加引起的。

國內許多專家也認為:患者接觸到汞之後,雖然可以從頭發和尿液中測到汞,但是所檢測到的汞含量會逐漸減少,直至第8天完全消失,因為人體對汞有排泄功能。

國內外的研究都表明,銀汞補牙是安全的。但是,銀汞合金顏色不美觀,大部分用於1/2以下牙缺損及後牙區修補,銀汞合金本身無法與牙產生緊密結合,易造成二次購壞和強度不足,所以,現在已經出現了許多新的材料來代替傳統的銀汞材料補牙,可以這麼說,長期用於補牙的銀汞材料必將被其他更好的材料所替代。


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