後槽牙的咀嚼面是凹凸不平的，有一些天然的窩溝和裂隙。牙菌斑和食物殘渣很容易堆積在這些部位，而且刷牙也很難清除乾淨，久而久之，窩溝部位就會發生齲壞，即窩溝齲。據我國統計，兒童的第一、二恒磨牙患齲的機會較前牙高50多倍，而90%的第一、第二恒磨牙瞞病都是窩溝齲。此原因是多方面的，一是由於剛萌出的牙齒發育尚未完全,表層鈣化不足，耐酸性差，容易發生缺壞;二是由於兒童自覺性差，很難堅持每天早晚2次使用正確的刷牙方法徹底清除牙面的菌斑和食物殘渣，加之兒童喜歡吃甜食、糖果糕點；三是在兒童牙齒替換時期，家長往往忽視了恒磨牙的萌出，誤認為是乳牙，發現有齲齒時也沒有及時治療。基於以上多種原因，兒童中恒磨牙的齲壞是很常見的，而且有時齲壞還很嚴重。因此，做好窩溝封閉的預防將會大大降低少年兒童恒牙齲病的發病率，從而提高口腔健康水準。

       預防窩溝齲最有效的方法就是用窩溝封閉方法，目前此法已在全世界範圍內廣泛推廣使用。它的原理很簡單，就是用一種高分子樹脂材料填滿磨牙咀嚼面的小窩和溝裂，隔絕外來的致解因素，達到防齬的目的。

       那麼，哪些兒童適合做窩溝封閉呢?概括起來說，一般在磨牙萌出後1年之內做窩溝封閉效果最好。因為新萌出的牙齒表層鈣化不足，耐酸性差，容易發生齦壞，應該儘早採取預防措施；另一方面，剛萌出的牙齒表面窩溝深，封閉劑不易脫落，防瓣效果最好。具體來說，窩溝封閉適合於以下幾種情況的兒童。

       (1) 3-4歲兒童。乳磨牙3歲左右萌出,11-12歲才替換，在口腔中停留時間長，有著重要的作用。如果有條件,應該做窩溝封閉。不過，由於兒童年齡小,不太配合，乳磨牙做窩溝封閉比較困難。

       (2) 6-7歲的兒童。第一恒磨牙(六齡齒)萌出時間是6歲左右，是口腔中萌出最早的恒牙，也是發揮咀嚼功能、影響牙齒排列、影響頜面部發育的極其重要的4顆牙齒(上、下、左、右各1顆)，必須加以重點保護。提醒家長注意的是，六齡齒必須完全萌出於口腔，沒有牙齦(牙肉)覆蓋，才能做窩溝封閉，否則受牙齦齦溝液影響，封閉劑容易脫落，達不到防目的。

       (3) 11-13歲的兒童。雙尖牙、第二恒磨牙此時剛剛萌出，做窩溝封閉效果最好。

       (4) 對於其他年齡組的兒童，可根據臨床檢査以及既往病史而定。比如有的兒童口腔中的磨牙窩溝很深，或者其他牙齒有很多瓣壞，或者通過詢問病史得知，該兒童乳牙鵰壞多，或者有喜吃甜食、不認真刷牙等不良的口腔衛生習慣，這種孩子必須在第一、二恒磨牙萌出後做窩溝封閉。

       (5) 對口腔衛生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間較久，也可考慮適當放寬做窩溝封閉的年齡限制。

       做了窩溝封閉以後，應每隔半年到醫院檢査1次，只要封閉劑能夠完整存在就可起到防解的作用。如果封閉材料脫落，應該重新封閉，定期檢査。

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