——齲齒初期的表現是什麼？

齲齒是一種進展緩慢的疾病，剛開始發生的時候，患者基本上沒有什麼不舒服的感覺，因為這時矚病的破壞還只限於牙齒最外層的牙釉質。牙釉質雖然是人身上最堅硬的組織，但是它沒有知覺。這一時期雖然還沒有症狀，然而病牙實際上已經發生了變化。病變地方的牙釉質岀現了色斑，顏色灰白但沒有光澤，隨著病變的發展，逐漸變成黃褐色，進一步就會形成淺淺的圓洞。在牙齒咬合面的溝裂裏，早期的齲齒表現為黑色的損傷，用口腔科的探針進行檢査時，損壞的地方能夠把探針勾住，說明已經產生了溝洞。對於這種早期的牙釉質解病，一旦發現，不能因為沒有痛苦就加以忽視，而應該作早期處理，阻止它繼續發展。

——是牙醫把蛀牙"磨大"了嗎？

常聽到有些病人抱怨說，本來自己的牙洞很小，補牙時牙醫卻把牙洞磨大了，其實，這是一種誤解。當融齒發展到牙釉質以下的牙本質的時候，常常用肉眼就可以看見齲齒了。牙本質內有神經末梢感受器分佈，因此它是有知覺的。發展到這一時期的齲齒，平常不會自發地疼痛，但遇到冷、熱、酸、甜剌激時可以發生疼痛。遇冷時更為明顯。當食物嵌塞進缺洞時，也會出現疼痛。但是把冷、熱、酸、甜等刺激除去或把缺洞裏的食物剔出後，疼痛馬上就可消失。較深層的牙本質齲齒往往比較大，但也有的融洞表面看起來很小似乎也很淺，當醫生把洞口磨開以後，就會發現原來是口小底大，像個葫蘆，洞底也很深。這種齲齒對溫度刺激、化學刺激或食物嵌塞的反應更為敏感，但一般情況下，仍然不會自發地產生疼痛。如果已經出現自發疼痛，說明病變已發展得更深，引起牙髓炎了。就是平時我們所說的神經發炎了。

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