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是牙醫把蛀牙"磨大"了嗎?
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——齲齒初期的表現是什麼?

齲齒是一種進展緩慢的疾病,剛開始發生的時候,患者基本上沒有什麼不舒服的感覺,因為這時矚病的破壞還只限於牙齒最外層的牙釉質。牙釉質雖然是人身上最堅硬的組織,但是它沒有知覺。這一時期雖然還沒有症狀,然而病牙實際上已經發生了變化。病變地方的牙釉質岀現了色斑,顏色灰白但沒有光澤,隨著病變的發展,逐漸變成黃褐色,進一步就會形成淺淺的圓洞。在牙齒咬合面的溝裂裏,早期的齲齒表現為黑色的損傷,用口腔科的探針進行檢査時,損壞的地方能夠把探針勾住,說明已經產生了溝洞。對於這種早期的牙釉質解病,一旦發現,不能因為沒有痛苦就加以忽視,而應該作早期處理,阻止它繼續發展。

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——是牙醫把蛀牙"磨大"了嗎?

常聽到有些病人抱怨說,本來自己的牙洞很小,補牙時牙醫卻把牙洞磨大了,其實,這是一種誤解。當融齒發展到牙釉質以下的牙本質的時候,常常用肉眼就可以看見齲齒了。牙本質內有神經末梢感受器分佈,因此它是有知覺的。發展到這一時期的齲齒,平常不會自發地疼痛,但遇到冷、熱、酸、甜剌激時可以發生疼痛。遇冷時更為明顯。當食物嵌塞進缺洞時,也會出現疼痛。但是把冷、熱、酸、甜等刺激除去或把缺洞裏的食物剔出後,疼痛馬上就可消失。較深層的牙本質齲齒往往比較大,但也有的融洞表面看起來很小似乎也很淺,當醫生把洞口磨開以後,就會發現原來是口小底大,像個葫蘆,洞底也很深。這種齲齒對溫度刺激、化學刺激或食物嵌塞的反應更為敏感,但一般情況下,仍然不會自發地產生疼痛。如果已經出現自發疼痛,說明病變已發展得更深,引起牙髓炎了。就是平時我們所說的神經發炎了。


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