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珠海箍牙專家醫師介紹扭轉牙的矯治
種植牙

關於箍牙扭轉牙的矯治,珠海箍牙專家醫師本次專門介紹扭轉牙的矯治(rotationcontrol)。

對於扭轉牙齒,方絲弓技術強調在治療早期開拓間隙進行預備治療及後期做適度的過矯治,因為:

①扭轉的存在使弓絲不能完全入槽,不能實現對牙位的精確控制。

②扭轉的存在使得間隙難以準確關閉,影響建立良好的磨牙關係。

③早期矯治扭轉和適度地過矯治有利於穩定。

間隙充足是扭轉牙排齊入牙弓的先決條件。通常,前牙的改扭轉需要間隙,而後牙扭轉改正後可獲得間隙,只有當牙弓上開拓出足夠間隙後,錯位及扭轉牙才能順利矯治入牙弓正常位置,因此,局部開展出足夠的間隙,應是錯位及扭轉牙改正的先決條件。

矯治牙齒的扭轉可以用以下方法:

(1) 利用托槽翼結紮施力:方絲托槽多設計為雙翼,橫徑較寬,因而最有利於扭轉的改正。也可選用帶側翼的托槽(Lewis,Alexander托槽等)。輕微的扭轉可以直接結紮弓絲入槽,較嚴重的可以用加旋轉墊輔助矯治。

(2) 利用弓絲曲力:在弓絲上彎制曲,如水準方向的刺刀樣曲(bayonetbend),垂直曲,然後用彈力線(橡膠圈)結紮施力。

(3) 利用輔助彈簧:可選用一些輔助彈簧.如改旋轉簧、T形簧、鐐鈦高彈輔絲等插入托槽孔改正扭轉牙。此時主弓絲應為硬絲,以維持弓形。

(4) 利用交互牽引:在扭轉牙舌側粘舌鈕(button)、拉鉤(hook)、附環及附夾(eyeletandstaple)等,通過相對的牽引形成力偶來轉正牙齒。嚴重扭轉的牙應製作個別帶環固位,應注意此牽引必須在較粗的硬不銹鋼主弓絲(0.016”以上)上進行,一般應在扭轉牙的近遠中鄰牙部位彎制阻擋曲,以防止牙弓的變形和維持所需間隙。牽引時力量應輕柔適度,以牙不鬆動為佳。如果有鬆動,應檢査有無咬合創傷並及時進行調磨、升高咬合等處置。對扭轉牙的矯治,有經驗的醫師多提倡“過矯治”,並應在後期“延長保持期時間”以防復發。


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