——珠海牙科維港口腔介紹保持期牙周組織的改建

一般來說，當恒牙列初期的错颌畸形通過正畸力移動牙齒到位後，在新位置咬合力作用下，牙周韌帶的重建還需要3~4個月以上的時間。而牙齦中的膠原纖維和彈性纖維的改建過程比牙周韌帶慢。膠原纖維的改建需4〜6個月。彈性幡上纖維的改建更慢，在去除矯治器後，還需1年以上的時間。鑒於正畸治療復發的重要原因之一是彈性纖維特別是幡上纖維的回彈，有學者推薦用外科輔助的方法克服牙周纖維的回彈，這樣能節省不必要的過度矯治操作及保持的時間。

牙周外科手術的輔助治療方法，一般應在牙矯治到位,並使其在新位置保持3個月後才能進行，常用的方法有以下兩種：

第一種方法是由Edwards改進的幡上纖維環切術（CSF）。即在局麻下用細刀尖插入牙齦溝直達牙槽骨幡，沿唇及舌齦緣環切斷牙周纖維。術後不需要包紮牙周，患者僅有輕微的不適感。

第二種方法是在每一牙齦乳頭中心作一垂直切口，避開齦緣，在齦緣下1〜2mm處伸入頰、舌骨嶠處切斷牙周纖維。

上述手術通常在矯治器最後拆除前幾周進行。如果選擇在撤除時進行，則應立即戴入保持器。顯然第一種手術在撤去矯治器時進行比較容易，可避免矯治器弓絲的干擾。而後一種方法不受矯治器的干擾，故可提前進行手術。但由於創傷在齦內部，手術不宜推延到撤除時才做，以免戴入保持器時產生傷口壓痛。據報導此兩種方法所起的保持效果都是相同的。

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