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珠海牙科介紹正畸治療過程中牙齦組織的變化
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珠海牙科維港口腔介紹正畸治療過程中牙齦組織的變化,首先,今天先了解一下牙齦高度的變化。

1. 正常牙齦高度的要求

多年來,人們都認為一定的牙齦高度才能維持牙齦的健康,維護牙周組織的完整性,並防止牙周附著組織的進一步喪失。牙齦高度不足,可以導致:①在咀嚼過程中食物的摩擦力使牙周組織損傷。

②無法分散鄰近牙槽黏膜組織的牽張力,而導致牙齦組織損傷。

③促使齦下菌斑形成。

④促使菌斑型牙周缺損向根尖方向擴散。Lang和Loe研究指出2mm高的角化牙齦(1mm附著齦)才足以維持牙齦健康。

2. 牙齒位置與牙齦高度

牙齒從牙槽突中萌出的位置及其最終與牙槽嶠頰舌向的位置關係對牙齒周圍形成的牙齦組織影響極大。一般而言,如果一個牙齒萌出在過於唇頰向的位置,牙齒唇頰面的牙齦組織會很薄弱,甚至完全沒有牙齦組織。由於未角化的鬆軟附著的黏膜組織無法充當深層附著於牙根的結締組織的保護屏障,通常需要一定寬度的牙齦組織。兒童時期,隨著生長發育,由於牙槽突的生長和牙齒在牙槽突內的位置變動,牙齦組織會增寬。Amdlin-Sobochi通過縱向研究觀察,發現前牙唇面的牙齦高度明顯增加,而且牙齒在牙槽突中的移動,會影響牙齦的高度,當牙齒移向舌向位置時,牙齦高度增加(牙冠高度減低),反之,牙齒移向唇側的位置時,則牙齦高度減低。

牙齦高度的改變有兩種解釋:

①由於牙齦頰舌向寬度的改變所致的游離高度的改變。

②基因決定的牙齦黏膜結合線的位置與牙齒表面間距的改變。游離齦高度的組織學研究和臨床觀察表明,附著齦的寬度與游離齦的高度比為1:1.5。牙齒唇向移位時,常會發現牙槽骨裂且附著齦組織薄弱,然而將牙齒舌向移動至牙槽骨中適當的位置時,牙齒唇面附著齦厚度會隨之增加,從而導致游離齦高度增加,牙冠縮短。牙齦黏膜交界線是恒定的解剖標誌線,基本不發生移位,而牙齦會隨牙齒的舌向移位發生改變,牙齦緣與牙齦黏膜交界線間距離增大,牙齦高度增加。

3. 牙齦退縮

通常情況下,牙齦退縮多見於牙列排列不齊的患者,牙齒唇頰向移位,並伴有牙槽骨裂。可由正畸力、牙颌創傷、不良修復體刺激、牙刷刺傷、菌斑堆積所致牙齦缺損等原因導致


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