楔狀缺損是什么？刷牙方法不對會導致楔狀缺損嗎？珠海維港口腔牙醫介紹：

楔狀缺損指的是牙齒的唇、頰或舌面牙頸部的硬組織在某些因素長期作用下逐漸喪失，形成楔狀缺損。

（一）病因

楔狀缺損的發生和發展與下列因素有關。

1. 不恰當的刷牙方法

唇（頰）側牙面的橫刷法是導致楔狀缺損的主要因素之一。其根據為：

①此病不見於動物。

②少發生在牙的舌面。

③不刷牙者很少發生楔狀缺損。

④離體實驗橫刷牙頸部可以製造典型的楔狀缺損，且為旋轉法刷牙所造成牙體組織磨損量的2倍以上。

2. 牙頸部結構

牙頸部釉牙骨質交界處是整個牙齒中釉質和牙骨質覆蓋量最少或無覆蓋的部位，為牙體結構的薄弱環節，加之牙齦在該處易發生炎症和萎縮，故該部位耐磨損力最低。

3. 酸的作用

齦溝內的酸性環境可使牙頸部硬組織脫礦，受摩擦後易缺損。唾液腺的酸性分泌物、喜吃酸食、唾液 pH值的變化、胃病返酸等均與缺損的發生有關。

4. 應力疲勞

牙齒萌出至建立咬合關係後，即開始承受咀嚼壓力。根據斷裂力學理論，牙齒硬組織中長期應力集中 的部位可以產生應力疲勞微裂，導致硬組織的損傷甚至斷裂。已有生物力學研究證實，當給牙齒與牙長軸 呈45°角方向的載荷時，頰側頸部應力集中係數最大;模擬給力疲勞的人牙離體實驗已證明在實驗牙頰舌 向縱剖面的頰半側頸部牙本質中，用掃描電鏡見到多條方向一致的細微裂紋，而其他處無類似發現：該實驗還表明橫刷牙、酸蝕和頜力疲勞三因素作用的積累與協同導致了實驗性楔狀缺損的發生，其中洽力因素對楔形缺損的形成和加深起了重要的作用。臨床研究結果證實楔狀缺損的患病與咬合力的增加和積累關系密切，與患牙承受水準暗力和創傷頜力關係密切。

(一) 臨床表現

(1) 多見於中年以上患者的前磨牙區，其次是第一磨牙和尖牙。有時範圍涉及第二恒磨牙以前的全部 牙齒，常見鄰近數個牙齒，且缺損程度可不相同。偶見年輕患者單個牙齒的楔狀缺損，均伴有該患牙的頜干擾。中老年人中，該病的發病率可達60%〜90%。

(2) 缺損多發生在頰、唇側，少見於舌側。調査資料表明老年人中，舌側缺損的患病率達15.2%，好發牙位是第一、二磨牙。

(3) 楔狀缺損由淺凹形逐漸加深，表面光滑、邊緣整齊，為牙齒本色。

(4) 楔狀缺損達牙本質後，可出現牙本質過敏症，深及牙髓時可引起牙髓和根尖周病。缺損過多可導致牙冠折斷。

(二) 防治原則

1. 消除病因

檢査頜干擾並行調整，改正刷牙方法。

2. 糾正環境

糾正口腔內的酸性環境改變飲食習慣，治療胃病，用弱鹼性含漱液漱口，如2%小蘇打溶液。

3. 修復缺損

患牙出現缺損必須進行修復，黏結修復效果好。

4. 對症治療

出現其他病症應進行相應的治療。

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