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珠海根尖周炎的分類及臨床表現是怎樣的?
種植牙

根尖周炎的分類及臨床表現是怎樣的?珠海維港口腔分享:根據根尖周病的發展進程,可將其分為急性根尖周炎、急性根尖周膿腫、慢性根尖周炎。

1. 急性根尖周炎的臨床表現

多數急性根尖周炎的牙齒患有深齲,但也有無齲齒或其他牙體損害者。炎症的早期,根炎周膜充血、 水腫,患牙出現咬合痛,隨炎症的加劇,大量的炎症分泌物局限於牙根尖周圍,患牙有浮出和伸長感,同時, 由於牙周間隙內的壓力增高,出現自發性、持續疼痛,疼痛是因牙周膜神經受到炎症刺激而引起,疼痛範圍局限於患牙根部,也不放散到鄰牙或對頜牙齒,患者能明確指出患牙,用手指捫壓根尖區黏膜時,有壓痛。

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2. 急性根尖周膿腫的臨床表現

急性根尖周炎沒有得到治療,炎症繼續發展,炎症滲出物及壞死細胞液化後形成膿液,集中在根部,向骨壁薄弱的一側穿通,形成骨膜下膿腫。膿液達到一定壓力時,穿通骨膜達牙齦黏膜下,有時可自行破潰, 膿液排出。

急性根尖周膿腫可引起患牙區劇烈持續性跳痛,牙齒明顯浮出伸長,不能咀嚼,捫壓時疼痛,鄰近的牙齒也被波及引起疼痛。一般都有全身反應,如發熱,白細胞計數增高等,同時炎症常波及面部的軟組織,使顏面腫脹,皮膚發紅、發熱,開口受限,同側頜下淋巴結腫大。當已發生骨膜下膿腫,應當在麻醉下及時切開膿腫,排出膿液,放入紗布或橡皮引流條引流。在治療患牙的同時,也應給予全身抗炎治療,使炎症得到及時控制和緩解。

3. 慢性根尖周炎的臨床表現

慢性根尖周炎一般沒有明顯的自覺症狀,常常因為咀嚼不適或牙齦起膿包而就診,慢性根尖周炎系由牙髓炎或急性根尖周炎發展而來,患牙常有牙髓病史,反復腫脹史或牙髓治療史。

患牙常存在深的齲洞或充填後,或其他的牙體硬組織疾患。牙冠變色,失去光澤,深洞內探診無反應, 牙髓活力測驗無反應,當根尖部炎症通過骨質擴散到牙齦時,可在患牙的牙齦處看見痿道的開口,叩診患牙可出現不適感或無反應,X片可見根尖部有密度減低區,這是由於根尖牙槽骨被破壞所致。


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