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牙齒蛀牙的特殊診斷方法有哪些?
種植牙

牙齒蛀牙的特殊診斷方法有哪些?維港口腔介紹:

(一)溫度診法(thermaltest)

驕病的溫度診主要用冷診檢查。採用氯乙烷棉球或細冰棍置於被檢牙面,反應敏銳且定位準確,效果較好;也可用酒精棉球或冷水刺激檢查患牙。以刺激是否迅速引起尖銳疼痛,刺激去除後,疼痛是立即消失抑或是持續存在一段時間來判斷病情。

熱診則可用烤熱的牙膠條進行。溫度診應用恰當,對融病的診斷,尤其是深鵰很有幫助。採用冰水或冷水刺激時,應注意水的流動性影響螭損的定位,並與牙頸部其他原因所致牙本質暴露過敏相鑒別。

(二) 牙線檢查 

鄰面觸點區的螭壞或較小龋洞,不易直接視診,探針判定有時也有困難,可用牙線從牙相鄰面間隙穿入,在橫過鄰面可疑區時,仔細做水準向拉鋸式運動,以體會有無粗糙感,有無龋洞邊緣掛線感;牙線從牙頸部間隙拉出後,觀察有無發毛、斷裂痕等予以判斷。注意應與牙石作鑒別。

(三) X線檢查

隱蔽的購損,在不能直接視診,探診也有困難時,可通過X線片檢査輔助診斷,如鄰面網、潛行融和充填物底壁及周緣的繼發編。6S損區因脫礦而在牙體硬組織顯示出透射度增大的陰影,確定診斷。臨床上,鄰面蛹診斷很困難,必須通過拍片檢査,如根尖片和咬翼片。

鄰面舗應與牙頸部正常的三角形低密度區鑒別:購損表現為形態不一、大小不定的低密度透射區;釉質向頸部移行逐漸變薄形成的三角形密度減低區形態較規則,相鄰牙頸部的近、遠中面對稱出現。

繼發艦應與窩洞底低密度的墊底材料相區別:後者邊緣銳利,與正常組織分界明顯。此外,X線片還可以判斷深蛔洞底與牙髓腔的關係:可根據二者是否接近、髓角是否由尖銳變得低平模糊、根尖周骨硬板是否消失及有無透射區,間接瞭解牙髓炎症程度,與深蛹鑒別。應當注意:X線片是立體物體的平面投影,存在影像重疊,變形失真。當早期齦損局限於釉質或範圍很小時,照片難於表現,對龋髓關係的判斷,必須結合臨床檢査。

(四) 診斷性備洞

診斷性備洞(diagnosticcavitypreparation)是指在未麻醉的條件下,通過鑽磨牙體,根據患者是否感到酸痛.來判斷患牙是否有牙髓活力。診斷性備洞是判斷牙髓活力最可靠的檢査方法,但由於鑽磨時要去除牙體組織或破壞修復體,該方法的使用只有在其他方法都不能判定牙髓狀況時才考慮採用。


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