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珠海牙科介紹蛀牙的修復治療方法:嵌體和預成冠修復
種植牙

珠海牙科維港口腔連鎖介紹蛀牙的修復治療方法:嵌體和預成冠修復。

1. 嵌體修復

嵌體修復主要用於購洞和牙髓治療後的窩洞修復,分為金屬嵌體和複合樹脂嵌體。金屬嵌體因成本較高,僅在部分發達國家臨床上應用較多。複合樹脂嵌體又分為直接法和間接法,多用於年輕恒牙大面積牙體缺損的過渡性修復。

2. 預成冠修復

預成冠修復多用於牙體大面積缺損的修復或間隙保持器的固位體,尤其是乳磨牙牙髓治療後。到目前為止,尚無任何充填材料在固位方面能優於預成冠。

預成冠修復的適應證:①大面積融壞的乳牙或年輕恒牙的修復。②不能用複合樹脂修復的乳恒牙發育不全的修復。③遺傳性牙齒畸形的修復,如牙本質發育缺陷及牙釉質發育缺陷。④牙髓治療後,面臨冠折危險的乳恒牙的修復。⑤不良習慣矯治器的固位體。⑥冠折牙齒的修復。⑦第一乳磨牙用做遠中擴展矯治器的固位體。⑧各種固定保持器的固位體。當然,預成不銹鋼全冠應用最多的還是大面積頓壞的乳磨牙的修復。

預成冠修復方法包括以下步驟。

(1) 牙體預備:鄰面主要預備近中鄰面和遠中鄰面。幾乎垂直預備鄰面,至近頸部時,打開該牙與鄰牙的接觸,以探針可順利通過兩牙之間為標準。鄰面齦緣處的預備應是光滑的羽狀邊緣,不能有突岀或肩臺。措面預備要依照原特面的形態,磨除約1mm。最後去除尖銳的點線角。一般不需要預備頰舌面,但對頰面近頸部有明顯突起,尤其是第一乳磨牙,亦需預備。

(2) 全冠大小的選擇:應該選擇可完全覆蓋預備體的最小的全冠。應注意以下兩點:①確定正確的牙冠的胎齦向高度。②全冠邊緣的形態應和天然牙的齦緣形態相一致。全冠邊緣放在游離齦下0.5~1mm。

(3) 修整全冠外形:在頰舌面的頸1/3(如果全冠很松,從中1/3開始)用球一窩鉗來修整全冠,這樣,可使全冠頸部更好地和天然牙相匹配。修整鉗也可用來修整鄰面的外形,以使全冠與鄰牙獲得滿意的接觸。必要時鄰面可加焊以改善其外形及接觸。修整全冠直至它與預備體完全密合,齦邊緣延伸至游離齦下的正確位置上。

(4) 檢査咬合,之後將邊緣磨圓鈍、拋光,最後進行黏結。


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