珠海箍牙專科介紹安氏II類錯頜的矯治。

(一) 安氏II類錯颌的治療目標

(1) 解除牙擁擠和排列不齊。

(2) 減少切牙覆藉。

(3) 減少切牙覆蓋。

(4) 矯正後牙II類關係。

由於解除牙擁擠和排列不齊在I類錯颌的矯治中已有論述，故下麵僅介紹與II類錯颌有關的治療原則。 ，‘

(二) 治療考慮

雖然□類錯颌矯治的最顯著改變是上切牙位置，但是真正治療成功的關鍵卻是下切牙的矯正位置和尖牙的颌關係，因為下唇、舌、下頜功能等與治療穩定性密切相關的因素都直接與下牙弓的位置相關。

1. 下牙弓

必須瞭解下切牙的位置是否正確，並考慮牙軸傾斜度及其與唇舌的位置關係。許多II類錯颌的患者下切牙前後位置並不需要改變，僅僅需要解除擁擠或減小深覆藉，而對於由吮拇或唇因素造成的下切牙舌向傾斜則需使其唇向傾斜，因此II類錯颌的矯治設計應全面瞭解下牙弓的情況，綜合考慮以下因素：①下牙弓的位置和形態。②下牙弓擁擠程度。③是否存在牙間隙及其關閉方向。④下切牙傾斜度，需要舌傾還是唇傾。⑤牙弓垂直向的發育情況。

2. 上牙弓

安氏II類的上切牙通常表現為唇向傾斜，上牙弓可表現擁擠或有牙間隙，II類關係的磨牙可能僅僅是由其近中舌向扭轉造成，即非骨性II類關係，檢査時應仔細鑒別。

3. 上下頜骨關係

面型、軟組織形態檢査和頭顱側位片測量，為上下頜關係的檢査提供了重要的依據。

4. 生長發育狀況

除了牙弓檢查、頭影測量檢査和麵部軟組織檢査外，II類錯颌檢査設計中最重要的考慮便是患者的生長型和生長潛力。

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