菌斑性齦炎是僅與牙菌斑有關的牙齦炎，但無其他牙周組織的破壞。是牙齦病中最常見者，發病率高，幾乎所有人在其一生中均可發生不同程度和不同範圍的菌斑性齦炎。珠海維港口腔介紹：

(一) 致病因素

齦緣處的牙菌斑是始動因數，而牙石、食物嵌塞、不良修復體等是促進菌斑滯留的因素，加重牙齦的炎症。

(二) 臨床表現與診斷

菌斑所致的牙齦炎一般無明顯自覺症狀，僅為刷牙或咬硬物時牙齦有出血，極少數有自發性出血。有些患者偶爾有牙齦局部癢、脹等不適。病損主要表現為牙齦顏色、形態、質地的改變，以及醫生探査時牙齦出血等。

(1) 正常牙齦色澤為粉紅色，牙齦炎時牙齦呈紅色或暗紅，甚至可呈鮮紅色或肉芽狀增生。這是由於牙齦結締組織內血管充血、增生所致。

(2) 正常牙齦的外形為齦緣菲薄且緊貼牙面，附著齦表面有點彩。牙齦炎時齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭圓鈍肥大，表面的點彩因組織水腫而消失。

(3) 正常牙齦質地緻密而堅韌，牙齦炎時牙齦變得鬆軟脆弱，缺乏彈性。這是由於組織水腫和膠原的破壞所致。

(4) 存在探診出血(BOP)。健康的牙齦組織在刷牙和牙周探査時均不會引起牙齦出血。患齦炎時牙周探針輕觸即出血，即探診出血，這是診斷牙齦有無炎症的重要客觀指標。

(5) 與血液病(如白血病、血小板減少性紫瘢、再生障礙性貧血等)及其他疾病(壞死性齦炎、愛滋病相關齦炎等)引起的牙齦出血不同的是，齦炎引起的牙齦出血很少為自動出血，一般也能自行止住，局部治療效果佳。可由此進行鑒別診斷。

(三) 治療原則

(1) 對患者進行口腔健康教育，包括介紹菌斑控制與齦炎的關係，齦炎的早診斷、早治療和定期維護的重要性，並針對個人情況進行口腔衛生指導，如正確的刷牙方法、如何使用牙線控制鄰面的牙菌斑。

(2) 牙面的清潔，如齦上潔治清除齦上菌斑和牙石及齦下刮治和根面平整清除齦下的菌斑和牙石。

(3) 齦上和齦下清除菌斑效果不佳時，可使用抗微生物和抗菌斑的製劑(如1%〜3%的過氧化氫液沖洗齦溝，碘製劑齦溝內上藥，氯己定含漱等)，以增強口腔衛生措施的效果。

(4) 改正菌斑滯留的因素，如：修改不良的修復體(充填體懸突、修復體邊緣不密合、鄰牙無接觸關係)和不良的固定或可摘局部義齒，治療驕壞牙和矯正錯位的牙齒。

(5) 療效的維護：除了堅持不懈地進行菌斑控制外，還應定期(6〜12個月)進行複査和潔治，這樣才能保持療效，防止復發。

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