臨床檢查包括口腔局部檢查和有關嘅全身病檢查，主要為口腔局部檢查。有些患者術前應做體溫、血壓測量和血、尿常規檢查，必要時還需做心電圖、肝腎功能或其他全身檢查。術者更應重視惠者心理狀態，估計患者能否合作，對術後反應或併發症能否接受。

口腔局部檢查:除應檢查全口齲病、牙周病。牙列畸形、頜關係、口腔衛生等情況外，應對拔牙患者重點對症檢查以下情況:

1.下頜阻生智齒應檢查阻生方向、高低位置，有無冠周紅腫、溢膿、增生、潰瘍或膿腫。

2.鄰牙應探查並參照X線牙片，確定鄰牙(下頜第二磨牙)遠中有無齲壞、有無根間骨吸收和骨吸收程度，鄰牙有無充填體，下頜第一磨牙是否缺失，拔阻生智齒時鄰牙是否易受損傷。

3.上頜智齒應檢查上頜智齒有無缺失，阻生或錯位、下重。如果對頜牙阻生，錯位或已下伸，應建議患者同時拔除。即使上頜智齒已正位萌出，拔下頜阻生智齒後，如果與下頜第二磨牙無咬合接觸，上頜智齒亦最終將下垂，經患者同意後亦可同時拔除(除非個別情況上頜智齒可作為修復缺牙時嘅橋基牙)。

4.對側智齒對側上、下頜智齒嘅存在或缺失情況常與患側相似。如果一側下頜智齒阻生，另一側嘅阻生情況和對鄰牙嘅危害常相似，拔除時嘅難易程度和拔牙方法亦常相似。

5.急性炎症最常見下頜阻生智齒引起嘅炎症為急性冠周炎，炎症可僅限於冠周局部，亦常向周圍擴散而出現開口困難、頰部腫脹、吞咽疼痛，應記錄炎症表現及腫脹、開口困難、疼痛程度。少數情況如果僅有開口困難和咽部疼痛，應強行開口檢查咽喉前部和下頜角內側有無腫脹、壓痛，以除外有無咽峽前間隙感染。

下頜阻生智齒引起嘅下頜周圍軟組織間隙感染，由於抗生素嘅廣泛應用，現已少見，但在邊遠地區或經濟欠發達地區仍然較多。應根據不同部位嘅各種症狀進行檢查，判斷有無膿腫形成。如果出現下唇麻木，常表示下額有骨髓炎，應進步做X線檢查。

6.腫物腫物包括囊腫和良、惡性腫瘤，以牙源性囊腫較多見。腫物常因局部腫脹或繼發感染而就診，應檢查、記錄腫物部位，大小性質和腫物發現時間、有無下唇麻木感等。X線片常可顯示腫物良、惡性質。下頜智內部位嘅惡性腫物少見，如果冠周牙想有異常增生或出現異常潰爛，應先做病理切片檢查，以除外早期腫瘤。

7.神經損傷下牙槽神經或舌神經損傷， 偶見於拔除下頜阻生智齒後。應記錄拔牙時間、拔牙方法、下唇或舌嘅麻木程度和恢復知覺情況，以判斷神經損傷嘅預後和設計治療方法。

另外，罕見嘅下頜埋伏阻生智齒壓迫引起嘅下牙槽神經痛，應投照X線片確診，應記錄疼痛性質，病期，建議拔除埋伏牙。

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